什么是母乳性黄疸
什么是母乳性黄疸
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，是新生儿黄疸的一种常见类型。
从发病机制来看，正常情况下，新生儿体内的胆红素经过肝脏代谢后，以结合胆红素的形式通过胆汁排泄到肠道，在肠道细菌的作用下，大部分结合胆红素被分解、排出体外。然而，母乳中的某些酶会干扰这一过程。这种酶会使已经结合的胆红素重新分解为未结合胆红素，而未结合胆红素又能够被肠道重新吸收，经过门静脉再次回到肝脏。由于新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶活性不足，不能有效地将这些重新吸收的胆红素再次结合并代谢，使得胆红素在体内积聚，最终导致黄疸。
母乳性黄疸一般可分为早发型和迟发型。早发型母乳性黄疸通常在出生后的3-4天出现，黄疸程度较轻，与生理性黄疸相似，可能是由于母乳喂养不足，导致胎便排出延迟，使肠-肝循环增加引起的。迟发型母乳性黄疸一般在出生后1周左右出现，黄疸程度相对较重，可持续2-3周，甚至更长时间。
母乳性黄疸的婴儿一般情况良好，多数表现为皮肤和巩膜黄染，通常没有其他不适症状，如体温正常、吃奶好、睡眠正常、大小便颜色和次数基本正常等。不过，如果黄疸程度过重，胆红素水平过高，也可能会对新生儿的神经系统产生不良影响，如导致胆红素脑病。因此，对于母乳性黄疸也需要密切观察和适当处理。
母乳性黄疸婴儿的护理措施
继续母乳喂养：可以少量多次喂奶，增加哺乳次数，这样有助于促进婴儿肠道蠕动，加快胆红素的排泄。同时，保证婴儿摄入足够的母乳，避免因饥饿导致胆红素的肠-肝循环增加。
观察黄疸变化：密切观察婴儿黄疸的程度和范围，可以在自然光下观察婴儿的皮肤和巩膜颜色，判断黄疸是减轻还是加重。同时，注意观察婴儿的精神状态、吃奶情况、大小便情况等。如果发现黄疸程度突然加重、婴儿出现嗜睡、拒奶、体温异常等情况，应及时就医，检查胆红素水平。
光照治疗配合：如果黄疸程度较重，胆红素水平超过一定阈值，可能需要进行光照治疗。在光照治疗期间，要注意保护婴儿的眼睛和会阴部，避免受到光照损伤。