35岁以上高脂血症患病率高达34.7%，远离3类危险因素，定期筛查

35岁以上高脂血症患病率高达34.7%，远离3类危险因素，定期筛查

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腾讯

1.

https://new.qq.com/rain/a/20250319A091RD00

2023年最新流行病学调查显示，我国35岁以上人群高脂血症患病率高达34.7%，这意味着每3人中就有1人正在经历血管的"慢性中毒"。更令人担忧的是，60%的心梗患者在发病前都持有"血脂高点不要紧"的错误观念。当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过4.1mmol/L时，相当于每毫升血液中漂浮着800万颗"微型炸弹"。

血脂指标解析

1. 胆固醇≠洪水猛兽

• HDL-C（血管清道夫）：每升高0.03mmol/L，心血管风险下降3%
• LDL-C（沉默杀手）：超过3.4mmol/L时，血管壁每小时新增0.02mm斑块
• 脂蛋白(a)（遗传炸弹）：>300mg/L人群心梗风险是常人的3倍

2. 甘油三酯的"甜蜜陷阱"

• 当体检报告显示甘油三酯>5.6mmol/L，相当于血液中漂浮着肉眼可见的乳糜微粒，胰腺炎风险飙升10倍。
• 尤其要警惕"奶茶效应"——每日饮用500ml含糖饮料，1个月后甘油三酯可上升30%。

高血脂的危害

1. 动脉粥样硬化"三级跳"

• 脂质条纹期（20岁+）：血管壁出现黄色脂肪条纹
• 纤维斑块期（30岁+）：形成"皮薄馅大"的动脉斑块
• 复杂病变期（50岁+）：斑块破裂引发心肌梗死

2. 全身器官的"多米诺效应"

• 大脑：颈动脉斑块脱落导致中风
• 眼睛：视网膜动脉栓塞引发突然失明
• 下肢：间歇性跛行发展至坏疽截肢
• 肾脏：肾动脉狭窄导致尿毒症

高血脂的危险因素

1. 遗传因素

• 约1/5的高血脂患者与基因有关，如家族性高胆固醇血症（FH），患者LDL-C可高达正常值的3-5倍，需终身药物干预。

2. 不良生活方式

• 饮食误区：高脂饮食（如油炸食品、动物内脏）、高糖饮食（如含糖饮料、甜点）→ 甘油三酯飙升。
• 蔬菜水果摄入不足→纤维素缺乏，胆固醇代谢受阻。
• 缺乏运动：久坐导致脂肪堆积，HDL-C降低。
• 吸烟与饮酒：尼古丁损伤血管内皮，酒精代谢增加甘油三酯。

3. 疾病与药物

• 疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等。
• 药物：激素类药物（如泼尼松）、部分抗抑郁药、利尿剂。

如何检测血脂？解读你的体检报告

1. 何时需要检查？

• 成年人：建议每年一次血脂检测，尤其是40岁以上、有家族史者。
• 高危人群：每3-6个月复查，如已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。

2. 解读关键指标

• LDL-C↑：动脉粥样硬化的"罪魁祸首"，需优先控制。
• HDL-C↓：低于1.0 mmol/L时，心血管风险显著增加。
• 甘油三酯↑：>5.6 mmol/L时，急性胰腺炎风险陡增。

降血脂的"三板斧"：饮食、运动、药物

1. 饮食调整：从"餐桌"开始逆转

• 原则：低脂、低糖、高纤维、高优质蛋白。
• 推荐食物：降LDL-C：燕麦、豆类、坚果（如杏仁）、深海鱼（富含Omega-3）。
• 降甘油三酯：橄榄油、富含维生素B3的鸡肉、富含维生素B1的全谷物。
• 提升HDL-C：深色蔬菜（如菠菜）、浆果类（蓝莓、草莓）、绿茶。
• 需限制的食物：肥肉、动物油、油炸食品、精制糖、含糖饮料、酒精。
• 饮食方案示例：早餐：燕麦粥+水煮蛋+一份蔬菜沙拉。午餐：糙米饭+清蒸鱼+西兰花炒豆腐。晚餐：杂粮馒头+凉拌黄瓜+瘦肉丝炒芹菜。

2. 运动处方：每周150分钟，让血管"动起来"

• 有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车，每周5天，每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%~80%。
• 抗阻训练：每周2次力量训练（如哑铃、深蹲），增强肌肉代谢能力。

何时需要"药物干预"？

药物类型：

• 他汀类：一线药物，降低LDL-C效果显著（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。
• 贝特类：降低甘油三酯（如非诺贝特）。
• PCSK9抑制剂：用于他汀不达标或家族性高胆固醇血症。

用药原则：

• 高危人群：LDL-C≥2.6 mmol/L需立即启动药物治疗。
• 联合用药：如他汀+依折麦布（胆固醇吸收抑制剂）。
• 注意事项：定期监测肝功能、肌酸激酶（预防肌病）。避免与柚子、葡萄柚同服（可能升高药物浓度）。

日常管理：这些细节决定成败！

1. 控制体重

• BMI标准：18.5~24.9 kg/m²。
• 减重目标：超重者减重5%~10%，可显著改善血脂。

2. 戒烟限酒

• 吸烟：每支烟使HDL-C降低1%~2%，加速动脉硬化。
• 饮酒：男性每日酒精量≤25克（约1瓶啤酒），女性≤15克。

3. 管理压力

• 压力与血脂：长期压力导致皮质醇升高，促进脂肪合成。
• 建议：冥想、瑜伽、深呼吸练习，或通过兴趣爱好释放压力。

4. 睡眠质量

• 睡眠不足：＜6小时/天，甘油三酯升高15%~25%。
• 理想睡眠：7~8小时/天，避免熬夜。

这些误区你中招了吗？

误区1：“血脂高=吃太多油腻食物”

• 真相：高血脂与饮食相关，但遗传、代谢疾病同样重要。即使饮食清淡，家族性高胆固醇血症患者仍需药物干预。

误区2：“血脂正常了就可以停药”

• 真相：他汀类药物需长期服用，停药可能使LDL-C反弹，增加心血管事件风险。

误区3：“保健品能替代药物”

• 真相：红曲米、鱼油等有一定辅助作用，但无法替代他汀的强效降脂效果。

误区4：“年轻不用管血脂”

• 真相：30岁后动脉粥样硬化已开始，年轻时控制血脂可预防未来风险。

特殊人群的降血脂策略

1. 糖尿病患者

• 目标：LDL-C < 1.8 mmol/L，优先选择他汀类药物。
• 注意：避免贝特类与他汀联用（可能增加肌病风险）。

2. 老年人

• 目标：LDL-C需个体化，避免过度降低（可能影响神经功能）。
• 推荐：中等强度他汀，如阿托伐他汀10mg/日。

3. 孕妇

• 禁忌：他汀类药物可能致畸，需停药，通过饮食和运动控制血脂。

血脂管理是一场“终身战役”

降血脂不是一朝一夕的“任务”，而是需要长期坚持的健康习惯。记住：

1. 早筛查：定期检测，早发现早干预。
2. 生活方式优先：饮食、运动、戒烟限酒是基石。
3. 药物配合：高危人群需遵医嘱用药，切勿自行停药。

你的血管健康，从今天开始改变！若血脂异常持续或加重，请及时就医，制定个性化方案。健康，从“管住嘴、迈开腿、定期检”开始！