张之文老中医运用刘氏桔梗散治疗上焦热证可放胆用之，鲜有不效者

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张之文老中医运用刘氏桔梗散治疗上焦热证可放胆用之，鲜有不效者

一、桔梗散的源流

刘氏桔梗散乃“金元四大家”之首刘河间所制，“如身热、脉洪、无汗、多渴者，是热在上焦，积于胸中，宜桔梗散主之”。(《素问病机气宜保命集·解利伤寒论》)方由薄荷、黄芩、甘草、桔梗、连翘、山栀子、竹叶所组成。细考其方，实由凉膈散减芒硝、大黄加桔梗、竹叶而成。然《医宗金鉴·删补名医方论》却言：“张洁古减去硝、黄、加桔梗为之舟楫浮而上行，治上焦之热，便不实者宜之。”故人或谓此方为张元素所创，张教授认为，此实误也。桔梗散主要功效在于辛凉开达、清热宣肺，故为后世温病学家所重视。王孟英在《温热经纬·方论》中称之为清心凉膈散，并对其主治功效作了介绍。余霖认为此方可退胸膈及六经之热，并倡导再加重用石膏，直人肺胃，先捣其窝巢之害，以之专治疫疹初起之证?。张教授曾指出，余氏清瘟败毒饮即实由桔梗散、黄连解毒汤、白虎汤、犀角地黄汤合成，后人皆谓由银翘散组成，误余氏原意也。再如俞根初、杨粟山等人亦对桔梗散有较多论述。