桥本甲状腺炎一定要治疗吗

桥本甲状腺炎一定要治疗吗

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能异常。这种疾病是否需要治疗？如果不治疗会带来哪些后果？本文将为您详细解答。

桥本甲状腺炎并非绝对都需即刻治疗。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺组织，易致甲状腺功能异常。

• 初期，甲状腺细胞受损，甲状腺激素释放入血，可出现短暂甲亢。但随着病情进展，甲状腺组织持续受损，常发展为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退会使机体代谢率降低，引发畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状，严重影响患者生活质量与工作能力，长期不干预会损害全身多系统功能。

• 甲状腺肿大是桥本甲状腺炎常见表现。肿大程度不同，轻者可能无明显症状，重者甲状腺显著增大。肿大的甲状腺会压迫周围组织和器官，压迫气管导致呼吸困难，尤其在活动或睡眠时加重；压迫食管引起吞咽困难，影响进食；压迫喉返神经则造成声音嘶哑，严重干扰患者正常生理功能与生活。

• 长期甲状腺功能异常会引发诸多并发症。甲状腺功能减退时，心血管系统受累，心脏负担加重，易出现心率减慢、心包积液等，增加心血管疾病发病风险。对生殖系统也有不良影响，女性患者月经紊乱、不孕风险增加，男性可能出现性功能减退，影响生育及家庭生活质量。

此外，桥本甲状腺炎一般不会自行缓解，若不治疗，甲状腺组织持续受损，病情逐渐加重。后期甲状腺功能严重受损，治疗难度增大，预后变差，患者不仅要承受更多痛苦，还会增加家庭和社会医疗负担。

桥本甲状腺炎患者的检查项目

1. 甲状腺功能测试

检测血液中的促甲状腺激素（TSH）、游离T4（FT4），评估甲状腺功能是否正常、亢进或减退。

2. 抗体检测

测量抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平，这两项抗体显著升高是桥本甲状腺炎的重要标志。

3. 甲状腺超声

利用超声波成像技术观察甲状腺大小、结构及血流情况，识别是否存在弥漫性病变或结节。

4. 细针穿刺活检（FNAB）

针对可疑结节进行细胞学分析，帮助排除恶性病变，并进一步确认诊断。