心力衰竭日，你的心脏有话说（下）？
心力衰竭日，你的心脏有话说（下）？
心力衰竭日，你的心脏有话说（下）
本系列文章将深入探讨心力衰竭的各个方面，让我们的心脏为自己发声，一起揭示心脏健康的真实现状！
上一讲，我们讲了心力衰竭的概念、症状、原因和诱因。本篇内容包含如何预防心力衰竭？心力衰竭几大误区？
1.如何预防心力衰竭？
为了预防心力衰竭的发生，避免其诱因，可以采取以下措施：
（1）合理饮食：控制盐摄入，避免高盐饮食，每日钠盐摄入应限制在建议范围内。多吃新鲜水果和蔬菜，选择低钠食品。
（2）健康饮食： 采用地中海饮食模式，选择含有健康脂肪的食物，如鱼、坚果和全谷物，限制甜食和高脂肪食物的摄入。
（3）保持健康体重：定期监测体重，通过合理的饮食和适量的运动保持健康体重，防止肥胖对心脏造成压力。
（4）适当运动：定期锻炼，进行适度的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，有助于改善心脏健康。应咨询医生以确定适合自己的运动类型和强度。
（5）管理血压和血糖：控制高血压和糖尿病，遵医嘱按时服用药物，并定期监测血压和血糖水平。
（6）戒烟和限酒：
戒烟： 吸烟对心脏健康的危害显著，戒烟有助于降低心力衰竭的风险。
限制饮酒： 如果饮酒，保持在适度水平，避免过量。
（7）管理情绪和压力：
心理健康： 学习应对压力和焦虑的方法，如冥想、瑜伽等，必要时寻求专业心理咨询。
构建支持网络： 与家人和朋友保持良好的社交关系，有助于缓解情绪压力。
（8）遵医嘱用药：按时服药， 严格按照医生的建议使用药物，包括利尿剂、ACE抑制剂等，避免擅自停药或调整剂量。
（9）定期体检，及时就医： 定期进行心脏健康检查，一旦发现病情变化或心力衰竭症状，立即就医。
（10）避免感染：接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染风险，防止其对心脏负担的影响。
（11）积极治疗可能导致心力衰竭的原发病：高血压、冠心病、心房颤动、心肌病瓣膜病等
（12）避免心力衰竭的常见诱因：感染、高血压急症、心脏急性事件等等
总结
通过健康的生活方式、合理的饮食、定期体检和遵循医生的建议，可以有效地降低心力衰竭的诱因，保护心脏健康，提高生活质量。预防措施的实施应结合个体情况，必要时咨询医疗专业人士。
2.心力衰竭几大误区
心力衰竭（心衰）是一种严重的心血管疾病，其在诊断和治疗过程中存在多个误区。以下是一些常见的误区：
误区一：无症状就不是心衰
无症状就否定心衰，忽略对无症状性心力衰竭的治疗。尽早识别和干预，可以有效延缓心肌重塑，减少症状性心衰的发生。
误区二：心功能不全就是心衰
心衰和心功能不全实质相同，心衰是心力衰竭的缩写，表示心脏力量的下降。心功能不全则是心脏功能异常，但并非所有心功能不全者都有心衰。而每位心衰者都必然存在心功能不全。
误区三：射血分数正常就不是心衰
射血分数正常不是绝对排除心衰；射血分数 (EF) 正常（通常指 EF ≥ 50%）并不意味着不存在心力衰竭。心衰可以分为不同类型，射血分数正常 (HFpEF)：这类型心衰虽然射血分数正常，但仍可能存在心脏功能不全的症状，如呼吸急促和疲劳。射血分数降低 (HFrEF)：射血分数低于正常范围，通常表现为更明显的症状。心力衰竭不单纯取决于射血分数（LVEF）的数值。即使LVEF正常，也可能表现出心衰的症状和体征。心衰的诊断需要综合考虑临床症状、影像学和实验室检查。
误区四：BNP/NT-proBNP升高就一定是心衰
B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的升高不仅见于心衰，还可能与肾脏功能不全、肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）等有关。BNP和NT-proBNP的升高可能提示心衰，但也可能是其他多种疾病的表现。因此，在解读这些指标时，应结合临床症状及其他检查结果进行综合评估。
误区五：心力衰竭快速一次足量吃饭，以便增加机体抵抗力
快速一次足量吃饭后，血液聚集至胃肠道而减少心肌供血，又进一步加重心衰。
误区六：心衰只要服药了，就不必限盐限水了
限盐限水的策略是治疗心衰的基石。尤其对于重度心衰者，应严格限制钠盐和水的摄入。
在治疗心衰时，过于关注药物治疗，而忽略了日常管理。不重视饮食、体力活动、体重监测及尿量记录。心衰者应控制盐、钠和水的摄入，以防止病情加重。
误区七：小剂量醛固酮拮抗剂作为保钾利尿剂在心衰者应用
小剂量醛固酮拮抗剂主要用于抗心衰，而非作为保钾利尿剂。醛固酮拮抗剂通过抑制醛固酮的作用，减少体内钠和水的潴留，降低心脏负担，并改善患者的症状和预后。
误区八：咳嗽和痰多是呼吸道问题，不是心脏问题
如果没有感冒但出现咳嗽和痰多的症状，这可能并非呼吸道感染，而是由于心脏泵血功能下降，导致肺静脉压力增高，从而引起肺循环淤血和肺毛细血管通透性增加，最终出现咳嗽和咳痰的表现。
误区九：脚踝浮肿是近日站立时间长导致的，不是心衰
脚踝浮肿并不一定是因站立时间过长所致，也可能是由于心脏衰竭引起的。当心脏的泵血功能减弱时，无法有效排除心腔内的血液，导致下肢回流到心脏的压力和阻力增加。这样，血管内的液体成分可能渗透到周围组织，从而引发脚肿胀的现象。
误区十：诱因的忽视
心衰的诱因通常包括感染、劳累，以及一些不易识别的因素，如感染性心内膜炎、肺栓塞和风湿热等。识别并处理这些诱因可有效预防心衰的加重或发生。
结语：预防心力衰竭非常重要。心衰误区提示我们在心衰的诊断和治疗中需要综合考量各种因素，避免单一指标的误导。对于心衰者，建议遵循医生的指导，进行适当的治疗和生活方式调整。
下一讲，讲一讲心力衰竭的治疗
亲爱的家人，今天您学会了吗？ 下期再见！