嗜铬细胞瘤怎么检查

嗜铬细胞瘤怎么检查

嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，主要分泌儿茶酚胺类激素，可引起高血压等症状。早期诊断对于治疗至关重要。本文将为您详细介绍嗜铬细胞瘤的主要检查方法。

血液和尿液检测

嗜铬细胞瘤的诊断通常从血液和尿液检测开始。这些检测主要用于测量体内儿茶酚胺类激素的水平，因为嗜铬细胞瘤会过度分泌这些激素。

• 血浆游离儿茶酚胺和代谢产物检测：通过测量血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺水平，可以初步判断是否存在嗜铬细胞瘤。
• 24小时尿液检测：收集患者24小时内的尿液样本，测量其中的儿茶酚胺及其代谢产物（如香草基杏仁酸）。这种检测方法更为准确，因为儿茶酚胺的分泌具有波动性，24小时尿液检测可以更全面地反映激素水平。

影像学检查

影像学检查主要用于定位肿瘤的位置和评估其大小。以下是常用的影像学检查方法：

• CT扫描：计算机断层扫描可以提供详细的腹部或胸部图像，帮助医生查找肿瘤的具体位置。
• MRI扫描：磁共振成像通过强大的磁场和无线电波生成身体内部的详细图像，对于定位和评估肿瘤非常有用。
• MIBG扫描：这是一种特殊的核医学检查，利用放射性碘标记MIBG（类似于去甲肾上腺素）注射进入体内，然后使用特殊的相机拍摄图像，可以准确识别肿瘤位置和转移情况。

其他辅助检查

除了上述检查方法，还有一些辅助检查可以帮助确诊嗜铬细胞瘤：

• PET扫描：正电子发射断层扫描通过注射放射性示踪剂，帮助识别异常高代谢活动的肿瘤组织。
• 遗传学检测：对于具有家族嗜铬细胞瘤病史的患者，进行遗传学检测可确定是否存在相关基因突变，例如SDH、RET、VHL基因等。

总结

以上方法相互结合，可以准确诊断嗜铬细胞瘤，并为后续治疗方案的制定提供重要依据。及时进行全面检查是早期发现和治疗嗜铬细胞瘤的重要步骤，应积极配合医生安排的各项检查。

本文作者：张晓文副主任医师，东南大学附属中大医院 泌尿外科