纵隔结节是怎么回事

纵隔结节是怎么回事

纵隔结节是一种位于胸腔中心区域（即纵隔）的病变，可以由多种原因引起，包括良性和恶性病变。

病因

• 良性肿瘤：如神经源性肿瘤、胸腺瘤等。
• 恶性肿瘤：包括淋巴瘤、转移性癌症，尤其是肺癌。
• 感染性病变：如结核、真菌感染等。
• 其他疾病：如肉芽肿性疾病（例如结节病），自身免疫性疾病（如风湿病）等。

发病率和流行病学

具体发病率因病因不同而有所差异。比如，胸腺瘤较为罕见，其年发病率大约为每百万人口中有1-5例。恶性肿瘤在成年人中更为常见，而良性肿瘤则在儿童和青少年中相对多见。

临床表现

早期一般无明显症状，往往是在影像学检查中偶然发现。随着结节增大，可出现压迫症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。部分患者可能会有全身症状，如发热、体重减轻、盗汗等，特别是与恶性肿瘤或感染相关时。

诊断方法

• 影像学检查：胸部X线、CT扫描和MRI是常用的影像学检查手段。
• 实验室检查：血液检查可以帮助排除某些感染或系统性疾病。
• 组织活检：通过细针穿刺或手术获取组织样本进行病理学检查，是确诊的重要手段。

治疗及预后

• 良性肿瘤和非肿瘤性病变：多采用手术切除，预后一般较好。
• 恶性肿瘤：治疗方案包括手术、放疗、化疗等，多学科综合治疗。
• 感染性病变：抗生素或抗真菌药物治疗。

纵隔结节的治疗和预后依赖于其具体类型和病因，早期发现和准确诊断对于提高治疗效果非常重要。

本文作者：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科