糖尿病患者服用二甲双胍的副作用及8种停药指征

糖尿病患者服用二甲双胍的副作用及8种停药指征

二甲双胍是糖尿病治疗中的常用药物，具有显著的降糖效果。然而，长期服用也会带来一些副作用，包括消瘦、胃部不适、维生素B12缺乏等。本文将详细介绍这些副作用，并列举8种需要立即停药的情况，帮助患者更好地管理用药安全。

一、消瘦

在长期服用二甲双胍的患者中，有些人可能会出现体重下降的情况。虽然对于肥胖的糖尿病患者来说，适度的体重减轻是有益的，但过度消瘦可能会导致免疫力下降。如果出现这种情况，应及时就医，考虑调整用药方案。

二、胃部不适

部分患者在服用二甲双胍后可能会出现胃部不适，如恶心、呕吐或腹泻等症状。如果症状轻微，可以尝试在餐中或餐后服用药物；如果症状严重，应及时就医，考虑更换其他降糖药物。

三、维生素B12缺乏

二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，长期服用可能导致维生素B12缺乏。建议定期监测血常规，必要时补充维生素B12。维生素B12缺乏可能会导致神经系统并发症，因此需要引起重视。

四、肾脏影响

对于肾功能不全的患者，二甲双胍的使用需要谨慎。肾功能严重受损时，二甲双胍的代谢和排泄会受到影响，增加药物蓄积的风险。建议定期监测肾功能，根据肾小球滤过率调整用药。

出现这8种情况，赶紧把二甲双胍停掉

二甲双胍虽然是一种常用的降糖药物，但在某些情况下需要立即停用，以避免严重副作用。以下8种情况需要特别注意：

1. 肾功能严重受损，肾小球滤过率低于30毫升/分钟。
2. 急性肾损伤，如严重脱水、感染或休克。
3. 心血管疾病，如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期心肌梗死或休克。
4. 严重感染、外伤或大手术后。
5. 急性代谢性酸中毒，包括酮症酸中毒和乳酸性酸中毒。
6. 肝功能不全或急性酒精中毒。
7. 维生素B12或叶酸缺乏未纠正。
8. 对二甲双胍中任何成分过敏。

在服用二甲双胍期间，患者应定期监测肾功能、血常规和维生素B12水平，如有异常应及时就医。同时，应遵医嘱调整用药剂量或更换其他降糖药物，以确保用药安全。