早期非小细胞肺癌筛查：摆脱「发现肺癌＝中晚期」宿命

早期非小细胞肺癌筛查：摆脱「发现肺癌＝中晚期」宿命

香港每年约五千宗肺癌新症中，约七至八成的个案已不属早期阶段，原因是早期肺癌没有明显症状，令患者难以察觉。只有少数患者较幸运，能于早期察觉异样，如肿瘤影响气管导致出现咳嗽或其他呼吸系统症状，才得以病向浅中医。

呼吸系统科专科林冰医生指出，若能以低剂量电脑扫描（LDCT）为肺癌高危人士进行筛查，有助降低肺癌死亡率达2成或以上，相比传统X光检查更有效。

高危一族更应提高警觉

肺癌由于缺乏早期病征，令人感觉犹如「隐形杀手」。部分人士更是高危一族，更加需要提高警觉及定期进行筛查。肺癌的高危一族包括以下人士：

• 吸烟者
• 曾经吸烟但戒烟年期未满15年
• 年龄介乎50至75岁
• 非吸烟者，但有肺癌家族史

低剂量电脑扫描 有效揪出早期癌变

说到肺癌筛查，相信不少人最先想到的是肺部X光检查。然而林医生直言，单靠一年一次的X光检查作为早期肺癌筛检的作用不大。若想透过X光检查发现肿瘤，平均来说肿瘤要达至3厘米，届时已非肺癌的早期阶段。

若想抓紧治疗肺癌的黄金时刻，接受低剂量电脑扫描（LDCT）可达到更精准的效果，有助降低高危人士的肺癌死亡率达2成或以上。而且检查过程也是简单轻松便可完成。受检人士只需躺在床上，听从医护人员的指示「吸一口气并忍着，扫描一下便完成，期间只需30至45秒，亦无需注射造影剂」。林医生续指，低剂量电脑扫描利用技术得出的一片片断层影像，可避免影像重叠的问题，加上解像度比X光检查高出数倍，即使是2、3毫米的结节亦可被发现。

就目前最多的数据显示，低剂量电脑扫描的幅射量并不大、亦不会带来长远坏处，林医生建议高危一族可每年接受一次低剂量电脑扫描，降低肺癌风险。

越早发现 治愈率越高

筛查，是有效对抗癌症的「利器」之一。越早诊断出肺癌，便可及早开展治疗，提升治愈率。林医生指出，不同肺癌期数的治愈率相距甚远，例如1A期肺癌完成手术后，约9成患者5年后可如常生活；但若发展至3A期，5年后的存活率则约为一半，再一次强调了及早筛查的重要性。

提防复发 术后措施不可少

早期肺癌的患者虽有较高的治愈率，但亦伴随着复发风险。林医生直言若然患者先前患上肺癌，代表他们的基因在对抗这种疾病时比较弱，所以即使康复后亦不可以撒手不管。因此建议患者需要定期接受电脑扫描，紧密监察，务求即使不幸复发，亦能及早发现并接受相关治疗。

近年亦有不少研究显示，某些合适的患者若在手术后进一步接受巩固治疗，可带来更多的长远好处。巩固治疗有不同方式，例如可在手术后进行化学治疗，接着再进行免疫治疗；若发现患者的肿瘤带有某些基因突变，亦可在手术后服用一段时间的标靶药物，为治疗带来正面效果。

医生的勉励良言

近年治疗肺癌的方法有很大进步及突破，即使患者诊断出肺癌，亦无需过分担忧。现时新式的治疗方法可为患者带来更多长远的好处。即使无法接受手术治疗，亦有其他治疗选项。

林医生寄语：「现时有不少医学研究在进行当中，希望未来能为患上早期、甚至晚期的肺癌患者带来更多好消息。」