动脉导管未闭听诊杂音性质

动脉导管未闭听诊杂音性质

动脉导管未闭时，由于主动脉和肺动脉之间存在异常通道，血液分流可能产生特殊的听诊杂音，主要为连续性机器样杂音，随后在特殊的部位可闻及特殊杂音，常伴有周围血管征，如脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动征等。

连续性机器样杂音

属于动脉导管未闭最具特征性的杂音，常在左侧前胸第1-2肋间闻及，占据整个收缩期与舒张期，尤以收缩末期最为响亮。此杂音可向左上胸、颈及背部传播，是诊断动脉导管未闭的重要依据。

肺动脉瓣区第二心音增强或分裂

由于主动脉血流通过未闭的动脉导管进入肺动脉，导致肺动脉血流增加，肺动脉瓣区第二心音可能增强或分裂。然而，这一体征常被杂音所掩盖，不易直接听到。

肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

在肺动脉高压显著时，可能因相对性肺动脉瓣关闭不全，而在肺动脉瓣区听到舒张期吹风样杂音，提示病情可能已进展至较严重阶段。

心尖部舒张期隆隆样杂音

少数患者可因二尖瓣相对性狭窄而在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。这一体征虽不常见，但有助于全面评估患者病情。

对于动脉导管未闭患者，建议保持患者安静，避免剧烈活动，监测患者生命体征，如心率、血压等。同时预防呼吸道感染，保持室内空气流通，遵医嘱服药，建议定期进行心脏超声检查。

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