不开刀保功能！汕大医附一院帮扶开展阑尾炎超级微创治疗
不开刀保功能！汕大医附一院帮扶开展阑尾炎超级微创治疗
近日，汕头大学医学院第一附属医院"双百行动"派驻揭西县人民医院内镜援助专家陈迪群医生，带领医疗团队成功开展揭阳市首例"直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）"。该技术通过内镜微创操作，不开刀、不切除阑尾即可精准解除患者病痛，有效治疗阑尾炎。新技术的开展，标志着揭西县人民医院在内镜超级微创治疗领域迈入新阶段，也填补了揭阳市在该项超级微创技术的空白。
手术团队利用“子母镜”双镜合璧，为患者施行内镜下逆行性阑尾炎治疗术。受访者供图
手术团队利用“子母镜”双镜合璧，为患者施行内镜下逆行性阑尾炎治疗术。受访者供图
超级微创技术让患者“无疤无忧”
不久前，市民韩女士因为右下腹痛入住揭西县人民医院外二区。入院体查后显示其右下腹压痛、轻度反跳痛，结合门诊阑尾彩超提示“右下腹异常团块考虑阑尾炎”，临床诊断为急性阑尾炎。
患者作为年轻女性，既担忧传统手术遗留腹部瘢痕影响美观，又害怕病情加重，陷入两难境地。在陈迪群的评估下，建议实施“直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）”。患者及家属了解该技术“无创口、保功能”的优势后，欣然接受治疗方案。
术前完成肠道准备后，陈迪群带领医护团队通过肠镜+超细胆道镜（即子母镜）双镜联合精准操作：术中见阑尾腔内絮状物积聚，黏膜充血水肿伴局部糜烂。团队利用子镜深入阑尾腔进行冲洗治疗，全程仅耗时约20分钟，术后第一天患者腹痛即显著缓解，次日康复出院。韩女士对治疗效果非常满意：“没想到不用开刀就能治好阑尾炎，身上一点疤痕都没有！”
技术突破：从“一刀切”到“精准保”
阑尾含有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，有助于肠道维持菌群平衡，尤其对儿童、青少年的免疫功能有着重要影响。此外，阑尾中的分泌细胞分泌出的消化酶和激素，可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，有助于消化吸收，减少便秘的发生。甚至阑尾切除还可能增加罹患克罗恩病、艰难梭菌感染、结直肠肿瘤等疾病风险。所以，阑尾“能不切就不切”的思想正得到越来越多医学工作者的认同。
内镜逆行性阑尾炎治疗术就是一种不用切除阑尾的治疗急性阑尾炎的方法。传统阑尾切除术需切除器官、遗留手术瘢痕，而ERAT技术依托内镜微创优势，通过自然腔道逆行至阑尾腔，直视下行阑尾腔取粪石、冲洗脓液、置管引流等治疗，解除阑尾腔内梗阻，快速降低腔内压力以控制炎症，完整保留阑尾结构和功能。其核心优势包括：
- 无创口、零瘢痕：经肛门自然腔道操作，体表无切口，满足患者美观需求。
- 保功能、低复发：术后阑尾免疫功能得以保留，文献数据显示复发率不足6%。
- 恢复快、成本低：患者术后当天即可进食活动，住院时间缩短至1-2天。
- 诊断治疗一体化：内镜直视探查可明确病因，避免误切无病变阑尾。
这类阑尾炎患者可优先选择ERAT
陈迪群介绍，内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)适用于各种原因引起的未穿孔、未坏死的急性阑尾炎及慢性阑尾炎患者，包括：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿并局部包裹。
目前，揭西县人民医院内镜中心在汕大医附一院内镜援助专家的指导下积极开展新技术、新项目。目前，援助专家正在积极开展包括消化道早癌的ESD切除、急性消化道出血内镜治疗、肠梗阻导管置入术、内镜下痔微创治疗等新技术，努力提振诊疗技术和服务水平，让揭西人民足不出户即可接受高水平医疗技术，努力为揭西县及周边地区群众健康安全保驾护航。