皮肤上有这几个变化，当心癌盯上你

皮肤上有这几个变化，当心癌盯上你

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澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30256579

黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。本文将通过一个真实案例，为您详细介绍黑色素瘤的成因、高风险部位以及自查方法，帮助您及时发现潜在风险，守护健康。

真实案例：曹女士的黑色素瘤经历

湖北一位42岁的曹女士（化名），脚底一直有颗痣，由于不痛不痒，她也没在意。但几年前，她无意听到亲戚说这种痣可能是癌，得小心，于是她赶紧到当地的一家大医院检查，一查，果然被诊断为黑色素瘤。

曹女士跑了很多家医院，找了不少骨科、肿瘤科的专家，都建议她截掉右下肢才更保险。幸好，在老乡的帮助下，她找到了一位外科主任，最终手术切除了部分脚掌骨，保住了她的右脚。

这个案例提醒我们，即使是看似普通的痣，也可能暗藏风险。那么，黑色素瘤究竟是如何形成的？我们又该如何及早发现呢？

黑色素瘤的形成机制

在我们的表皮底层，有一群黑色素细胞，它们不仅让皮肤有了颜色，还是皮肤的“滤光器”，会吸收阳光中的紫外线，保护其它的皮肤细胞。

当它们的数量增多并“抱团”，就会形成我们平时看到的色素痣。

根据痣细胞内的色素含量不同，痣会有棕色、褐色甚至是蓝黑色。还有些人的痣会略微凸出皮肤表面，或因为长在毛囊上而带毛，通常都是正常的。

那么，什么情况下，痣会癌变成恶性黑色素瘤呢？目前痣癌变的机制尚未完全明确，除了遗传因素会影响癌变，最常见的还有外界刺激，如紫外线，摩擦，抠、点痣、切割等造成的创伤。多种因素共同作用下，黑色素细胞的DNA，让本该脱落死去的黑色素细胞失控生长，过度增殖，一旦它们进入真皮层，就可以入侵血管和淋巴管，跑到身体其他部位。

高风险部位

黑色素瘤可以发生在身体的任何部位，但以下这些部位尤其需要关注：

1. 长期暴露在太阳光下的部位：如脸部、颈部、背部、前臂、小腿。
2. 身体容易受摩擦的部位：如手掌，脚掌，腋下，常系裤子、腰带、皮带的腰部。
3. 指甲/趾甲下的痣：可能是罕见的横斑性黑色素瘤，多见于亚裔、非裔和其他深色人种。
4. 长在黏膜上的痣：比如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛门、生殖器等。

图示：虹膜黑色素瘤

自我检查方法

如果担心自己的痣，可以做一个自我检查，看看它有没有以下“ABCDE”这5种特征：

• A（非对称）：痣的两半不对称、截然不同；
• B（边界）：痣的边缘不规则、有缺口；
• C（颜色）：痣出现不同深浅或完全不同的颜色（比如黑色、咖啡色、红色、白色）；
• D（直径）：痣的直径大于6毫米（约一颗小瓜子）；
• E（变化）：痣的大小、颜色、隆起度、形状突然有明显变化，或出现流血、瘙痒、溃烂。

除了以上征象，以下情况也可能是癌变表现：

• 痣的周边新散发了更多小的痣；
• 原本长了毛的痣，毛突然掉落；
• 用激光、药水等处理痣，反复几次都不能祛除或原位复发。

预防建议

建议大家每个月都检查一次全身的痣（包括腋下、脚底），特别是有黑色素瘤家族史的朋友。如果实在不确定，建议及早去医院进行皮肤镜检查，因为并不是所有色素痣与黑色素瘤都能够用肉眼分辨。

并！且！不要随便去美容院点痣，除了会对痣造成刺激，也会掩盖早期病情，耽误治疗。