左氧氟沙星滴眼液在眼部感染性疾病中的作用

左氧氟沙星滴眼液在眼部感染性疾病中的作用

左氧氟沙星滴眼液是眼科常用的抗感染药物，具有广谱抗菌作用，对多种致病菌均有较强的抗菌效果。本文将详细介绍左氧氟沙星滴眼液在眼部感染性疾病中的应用，包括细菌性结膜炎、细菌性角膜炎和睑腺炎等疾病的治疗效果。

眼部感染是临床常见疾病，多数情况下可以使用眼膏、滴眼液进行局部治疗，其中左氧氟沙星滴眼液是眼科常用的抗感染药物。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，耐药菌株少，有广谱抗菌作用，对多种致病菌均有较强的抗菌效果。氧氟沙星左旋异构体是其主要成分 , 抗菌活性可高于氧氟沙星约2倍, 其可通过抑制细菌DNA促旋酶、拓扑异构酶活性阻止细菌DNA复制、转录、结合和修复等, 从而致使细菌无法生长繁殖, 发挥抗菌作用。

左氧氟沙星滴眼液临床最常用的浓度有0.5%和0.3%两种。0.5%左氧氟沙星滴眼液于2000年在日本获批上市，用于治疗敏感微生物引起的眼部感染; 2004 年11月在我国批准上市，用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎以及角膜炎等眼部感染性疾病。

细菌性结膜炎

细菌性结膜炎是常见的眼部感染。细菌性结膜炎是由细菌感染导致的结膜组织炎症性疾病，在眼科常见，尤其多见于儿童。该病好发于春秋季节，传染性极强，且儿童在校多为聚集性，易造成大面积流行。研究表明，细菌性结膜炎主要表现为结膜充血且出现黏脓性分泌物等症状，严重影响患者的日常生活。

一项研究中选取120例门诊细菌性结膜炎患者，随机分为两组（洛美沙星滴眼液组和左氧氟沙星滴眼液组），每组60例。结果显示，左氧氟沙星滴眼液组有效率为95.0%，显著高于洛美沙星滴眼液组的76.67%（P＜0.05）。左氧氟沙星滴眼液组和洛美沙星滴眼液组炎症消除时间分别为4.05 ± 0.69天和7.01 ± 1.38天（P＜0.05）。左氧氟沙星滴眼液组泪膜破裂时间及基础泪液分泌水平改善更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，左氧氟沙星滴眼液应用于细菌性结膜炎效果确切，对眼表状态的影响较小，安全性更高，且有助于消除炎症，具有积极的临床应用价值。

细菌性角膜炎

较细菌性结膜炎相比，细菌性角膜炎往往病情较重 , 患病初期临床症状多为眼周组织水肿、睫状充血等 , 若不及时治疗，病情进展可致角膜穿孔 , 从而引发剧烈疼痛和房水流出。目前 , 临床多采用广谱抗菌滴眼液治疗细菌性角膜炎，一般首选氟喹诺酮类滴眼液。

一项研究中纳入了细菌性角膜炎的患者80例，随机分为两组。40例给予氧氟沙星滴眼液治疗，40例给予左氧氟沙星滴眼液治疗。均每日3-5次滴眼，治疗1周。在治愈率方面，左氧氟沙星滴眼液组治愈率为95%，显著高于氧氟沙星滴眼液组的75%（P＜0.05）；治疗后细菌转阴率左氧氟沙星滴眼液组和氧氟沙星滴眼液组分别为97.5%和70%（P＜0.05）。

睑腺炎

睑腺炎，也称麦粒肿，是临床上较常见的眼科疾病，主要是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受感染所引起的急性化脓性炎症，大多数炎症由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见，而且易反复发作。一般采用抗生素滴眼、局部热敷。经过治疗少数患者的炎症可吸收，多数患者需待炎症局限后切开排脓,影响患者工作和生活质量。

左氧氟沙星滴眼液是临床上治疗麦粒肿常用的抗生素类滴眼液。采用高浓度的左氧氟沙星滴眼（0.5%）)治疗麦粒肿，明显改善患者的眼结膜充血、眼睑热痛红肿等症状，临床有效率显著提高，不良反应少，提示高浓度左氧氟沙星滴眼液在眼结膜中的通透性较强，药物中可渗透的有效成分较多，强力杀菌，使其起效较快，临床疗效较好。0.5%左氧氟沙星滴眼液治疗7天后，临床有效率为 94.15%，高于0.3%左氧氟沙星滴眼液的 69.59%（P＜0.05）；治疗14天后，0.5%左氧氟沙星滴眼液临床有效率为98.70%，远高于0.3%组的 88.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，左氧氟沙星滴眼液治疗眼部感染性疾病临床疗效较好，能显著改善患者的眼部症状，值得在临床治疗上广泛推广。

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