慢性肾病分期标准详解：从1期到5期的肾功能变化与临床表现

慢性肾病分期标准详解：从1期到5期的肾功能变化与临床表现

慢性肾脏病（CKD）是常见的慢性疾病之一，其病情发展缓慢，早期可能无明显症状，但随着病情进展，会对患者的生活质量产生严重影响。了解CKD的分期标准有助于及早发现病情并采取相应的治疗措施。

慢性肾脏病（CKD）的分期是基于肾小球滤过率（GFR）来确定，以下是慢性肾脏病的五期分期标准：

1、慢性肾脏病1期：GFR > 90ml/min。此期肾功能正常，但有肾损害标志，如血尿、蛋白尿或肾脏形态、功能的改变。患者可能无明显的临床症状，但已出现肾脏的早期损害。

2、慢性肾脏病2期：GFR在60-89ml/min。肾小球滤过率出现轻度下降，血肌酐开始上升但低于178μmol/L。患者可能仍无明显的临床症状，但肾脏损害已经较为明显。

3、慢性肾脏病3期：GFR在30-59ml/min。肾小球滤过率中度下降，血肌酐波动在178-445μmol/L。患者开始出现一些临床症状，如疲乏、无力、贫血以及活动后的心悸、气短等。此期又分为3a期和3b期，其中3a期GFR为45-59ml/min，3b期GFR为30-44ml/min。

4、慢性肾脏病4期：GFR在15-29ml/min。肾小球滤过率严重下降，血肌酐波动于445-707μmol/L。患者临床症状更为明显，包括心衰、头晕、头疼、血压增高以及恶心、呕吐等消化道症状。

5、慢性肾脏病5期：GFR < 15ml/min。肾小球滤过率极低，血肌酐超过707μmol/L。此期患者已经进入终末期肾病状态，临床症状极为严重，包括小便有泡沫、少尿、无尿、下肢水肿、恶心、呕吐、消化道出血、咳嗽、咳痰、气短、憋气、全身乏力、凝血机制紊乱、四肢抽搐、意识障碍等。此期患者通常需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。

从1期到5期，肾功能逐渐下降，临床症状逐渐加重。因此早期发现和干预对于延缓慢性肾脏病的进展具有重要意义。