验肝大剖析：验肝项目包括什么？谁需要验肝？

验肝大剖析：验肝项目包括什么？谁需要验肝？

我们时常提醒市民应该定期检查肝功能，及早发现肝脏病变，防患于未然。那么，“验肝”到底是指检查些什么？如何检查？确实，肝功能检查种类繁多，针对不同的肝脏疾病。但那些过于专业的检查我们暂且不表，先为大家介绍一些较为常见且较为基础的肝脏检查项目。它们主要是抽血检验，也包括一些无创的声波检查，按照功能，可以分为三类：

一）检查肝脏基本功能

首先，一般的肝功能检查，通常都会查看肝脏是否有发炎，以及通过验血结果推断肝脏是否运作正常。包括：

• 肝酶：可以说是“基础”的肝功能检查。如果抽血发现肝酶过高，通常表示肝脏受损发炎。
• 胆红素：胆红素是红细胞老化后被分解的废物，在正常情况下，会经肝脏处理，随粪便排出体外。但当肝脏功能受损，不能正常处理胆红素，胆红素便会“滞留”在血液中。若验血发现胆红素过高，除了推断可能患上肝病外，也警示病人可能会出现黄疸和溶血疾病。

更深入了解肝功能检查，详见证解肝功能测试报告

二）检查常见肝脏疾病

初步的验肝，通常都会筛查两种香港最常见的肝病：乙型肝炎和脂肪肝。

• 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：这是乙型肝炎病毒表面的一种物质，如果验血发现呈阳性，通常表示感染乙型肝炎。
• 超声波：通过声波，用电脑仪器“描绘”肝脏的图像。医生可以凭借图像推断是否有脂肪肝，也能看到是否有肝硬化和肿瘤。

三）检查较严重的肝脏疾病

• 肝纤维化扫描：主要功能是测量肝脏硬度，即了解是否出现肝硬化，或者其前身“肝纤维化”，以及它们的严重程度。而较新型号的仪器还可以测量肝脏脂肪量，准确诊断脂肪肝，适用范围已不止于检测肝纤维化和肝硬化这些较严重的肝病阶段。详见证解肝纤维化扫描
• 甲胎蛋白：血液中的甲胎蛋白过高，可能表示出现肝癌，是发现早期肝癌的重要检查。但准确度仅六七成左右，通常需配合超声波检查察看肝脏是否有肿瘤。详见证解甲胎蛋白

哪些人需要验肝？

市面上的体检套餐，通常都包括基本的肝功能测试和常见肝病检查，笼统而言，我们鼓励所有市民都进行体检。尤其是肝病高风险人群，包括家族有肝病病史、伴侣患有乙型肝炎、三高、肥胖、有烟酒习惯、缺乏运动，更应检查肝功能情况。

至于是否需要通过肝纤维化扫描检查肝硬化、检测甲胎蛋白指数查看肝癌风险？虽然这些检查没有副作用，受检也无妨，但我们建议本身患有肝病的人士，在医生安排下进行检查。

如果初步怀疑患上肝病，但未能确诊或确定状况，医生便会安排其他专门的检查，例如肝酶过高，但没有乙型肝炎和脂肪肝，便可能需要检验是否有感染其他肝病病毒；又或者凭借甲胎蛋白和超声波也不能肯定是否有肝癌，通常需要动用更精密的仪器，例如CT或MRI。

校阅：黄丽虹教授

日期：2024年4月11日