心梗不一定只有胸痛！这些症状也可能是信号，发现及时能救命

心梗不一定只有胸痛！这些症状也可能是信号，发现及时能救命

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凤凰网

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心肌梗死（心梗）是心血管疾病中死亡率非常高的一种，其典型症状是胸前区疼痛、大汗淋漓。但有些症状并不典型，特别是老年人的心肌梗死往往症状隐匿，表现为其他系统的症状，很有可能被漏诊。本文将通过一个真实病例，详细讲解心梗的非典型症状、危险因素、急救措施和预防方法。

4月1日，长沙69岁的曾爷爷因突发头晕、乏力、脐周不适至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊。老年病内一科负责人袁春云主任医师仔细查看患者，发现曾爷爷面色苍白，肢冷，考虑急性心梗，患者危在旦夕，立即启动抢救程序，心电图未见典型心梗波形，但抽血急查结果很快就出来提示急性心肌梗死，立即邀请心血管内三科兼心导管室负责人陆胜主任医师会诊后行急诊介入手术。

患者在入院两小时内及时开通了闭塞的右侧冠状动脉，右冠梗死是最凶险的心梗，死亡率极高，在陆胜教授团队及时救治下患者成功得到了救治。

术后安返病房后，家属都后怕，如果患者晚来或者不来医院就诊，又或者医师未及时明确诊断，后果不堪设想，充分肯定了湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）对老年人的急诊救治能力。

说到心梗，大家都知道胸前区疼痛、大汗淋漓是典型症状。但有些症状并不典型，特别是老年人的心肌梗死往往症状隐匿，表现为其他系统的症状，很有可能被漏诊，下面谈谈几个不典型症状：

1. 突然变懒、乏力、嗜睡、不想动，这个症状在高龄老人当中比较常见；
2. 长时间感到胸闷和心慌，休息也不能缓解；
3. 脐周不适或者疼痛，可能是下壁的心肌梗死症状之一；
4. 双耳听力下降，两耳周围有嗡嗡作响的声音时，就要考虑是否是心肌梗死的前兆。
5. 莫名其妙嗓子有疼痛感，嗓子处会有强烈的疼痛感，灼烧感和紧缩感；
6. 大量出汗现象。有许多心肌梗塞患者称自己在发病前有大汗淋漓的现象，比如突然间手心和手背上冒出大量的汗珠；
7. 牙痛或下颌痛。少数情况下，心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛。但又说不出具体哪颗牙疼，感觉上下多颗牙都疼，也多伴有大汗症状。
8. 心肌梗塞还有一些不明显的症状，比如冒冷汗、晕眩，呕吐，有一侧的肢体麻木，背部感到疼痛。

因此，对于预防心梗，除了关注是否有胸疼、胸闷症状外，还需记住这些，在巨大危机来临之前，才能尽早识别并采取措施。

什么是心梗？

心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其基本病因多数为给心脏供血的冠状动脉产生粥样硬化（原理犹如“水垢”逐步积聚堵塞了“水管”），少数则由冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形或痉挛致使一根或多根心脏血管管腔变得狭窄以及心肌血供不足。基于此，只要血供急剧降低或者中断，令心肌出现严重且持久的急性缺血达20至30分钟以上，便会引发心梗。心梗具备发病迅速、死亡率高的特性，使人闻“梗”色变。

心梗为什么这么可怕？

心脏乃血液循环之“发动机”，倘若心脏供血的血管网络（即冠状动脉）里血小板出现聚集，遭到血栓或破裂的粥样硬化斑块阻塞，便会形成心梗。当心梗发作之际，心脏供血会被阻断，若无法适时恢复血供，就会损害心肌细胞，并且还可能诱发心脏的电生理失衡，致使恶性心律失常的发生，危及生命。曾爷爷就是在春天天气变化无常情况下，加之春节期间进食肥甘厚腻的食物，少动导致右侧的冠状动脉急性闭塞，该血管直接提供心脏的中枢窦房结的供血，很容易导致心脏停止，休克死亡，是心梗里面非常凶险的类型。

心梗高危人群是哪些？

多发于中老年人，但近年有年轻化的倾向。冠心病、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、运动过少、长期精神压力大的人更容易诱发。

心梗常见的诱因有哪些？

过度疲劳、剧烈运动、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激、便秘、吸烟酗酒等都是心梗常见的诱因；所以，大家需了解这些诱发因素做到时刻警惕。

专家提醒

心梗的黄金急救时间是2小时左右。如果怀疑心梗发作，该如何做呢？

1. 倘若身边之人心梗发作，需即刻呼救并拨打120，可在急救医生的电话指引下对病人展开救治。
   若是自身发病，独自居于家中，同上述一样立即拨打120，可事先打开门，以方便医护人员进入室内施治。
2. 不要过度惊慌，应尽力保持镇静，惊慌只会使症状变得愈加严重。解开衣领，减少活动，可平躺或坐下休息。
3. 若是身边人出现心梗，切不可胡乱搬动患者，你的一个善意之举或许会令患者病情更为严重。
4. 如果患者出现呼吸困难，此时应缓慢进行深呼吸，若口中存有异物或者假牙，应立即取出，确保呼吸道通畅。
5. 心梗发作时可舌下含服硝酸甘油，但是服用硝酸甘油须谨慎，若发病时患者出现血压偏低，或脉搏跳动微弱、头晕、大汗等症状，建议不要盲目服用硝酸甘油。

真正的心梗乃死亡率非常高的心血管疾病，并非家中的某些药物或者民间偏方秘方能够缓解的。一旦出现相关症状，按照上述方法进行救治或自救才是最为稳妥的！

另外，预防心梗，生活中还需要做好5件事：

1. 定期监测血脂、血压；
2. 养成规律运动的习惯；
3. 均衡饮食，适当吃些水果、粗粮；
4. 戒烟酒；
5. 积极治疗慢性病。

总之，大多数急性心梗都有前兆，尽早识别，及早就医，就能大大降低死亡风险。

本文原文来自凤凰资讯