堪比靶向药，芦比替定联合PD-1治疗复发性小细胞肺癌可期待！
堪比靶向药，芦比替定联合PD-1治疗复发性小细胞肺癌可期待！
小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌亚型，约占肺癌的15%。尽管大多数小细胞肺癌对铂类和依托泊苷治疗有效，但一线治疗效果通常不会持久，确诊患者5年生存率不到3%。因此，二线治疗一直是研究的重点。目前二线治疗总体应答率仅为20%，患者生存期延长有限。
尽管免疫检查点抑制剂在许多肿瘤类型中取得了突破，但在小细胞肺癌的治疗中进展有限。最近，PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗已撤销小细胞肺癌的适应症，表明这两个药物三线治疗小细胞肺癌不再合规。下面将介绍芦比替定与PD-1抑制剂联合用于二线治疗小细胞肺癌的研究。
芦比替定联合PD-1二线治疗小细胞肺癌
芦比替定是一种机制复杂的药物。在一项二期临床试验中，芦比替定单药二线治疗广泛期小细胞肺癌（剂量为每平方米体表面积3.2毫克）时，治疗应答率达到了35.2%，中位无进展生存时间为3.4个月。该药物已在欧盟和美国获批用于小细胞肺癌的二线治疗。接下来将介绍芦比替定与PD-1抑制剂帕博利珠单抗的联合用药方案，其中PD-1用药剂量为每三周200毫克。
临床研究结果
这是一项早期临床试验，纳入了广泛期小细胞肺癌一线治疗后耐药的患者。根据一线铂类化疗后的病情进展时间，患者被分为两组：铂类敏感组（进展时间大于90天）和铂类耐药组（进展时间小于90天）。
研究结果显示，所有入组患者的治疗应答率为46.4%，其中3名患者肿瘤病灶完全消失（完全缓解）。40%的患者缓解持续时间超过12个月，中位无进展生存时间为4.6个月，中位总生存时间为10.5个月。
铂类敏感患者的中位无进展生存时间达到了8个月，而铂类耐药患者则为2.8个月。两组患者的中位总生存时间也有显著差异，分别为15.7个月和7.1个月。联合用药最常见的不良反应是短暂性中性粒细胞减少症。
值得参考的疗效数据
从上述疗效数据来看，芦比替定联合PD-1的治疗方案值得参考，尤其是对铂类敏感的患者，其中位无进展生存时间可达8个月，这一疗效与靶向药物相当。但需要注意的是，芦比替定的用药剂量至关重要，2毫克/平方米的剂量可能无法达到相同效果。建议患者系统性参考相关文献，并关注该联合用药的临床试验，有机会时可选择免费用药。
参考出处：
Calles A, et al., Lurbinectedin plus pembrolizumab in relapsed small cell lung cancer (SCLC): the phase I/II LUPER study, Journal of Thoracic Oncology (2025).
本文原文来自腾讯新闻