急性间质性肾炎诊断标准

急性间质性肾炎诊断标准

急性间质性肾炎的诊断标准主要包括病史检查、临床表现、实验室检查和肾脏活检，明确诊断需要结合多种方法综合评估。早期诊断和干预对保护肾功能至关重要。

病史和临床表现检查

急性间质性肾炎常与药物过敏、感染或自身免疫性疾病有关，因此详细的病史采集是诊断关键。患者常有服用特定药物如抗生素、非甾体抗炎药等、病毒或细菌感染史，并伴随全身症状如发热、皮疹、关节痛等。临床表现可能出现尿量减少、疲劳、恶心和腰痛等。

实验室检查

尿液分析常提示白细胞尿、少量蛋白尿，部分患者尿沉渣中可见白细胞管型。血液检查显示血肌酐及尿素氮升高提示肾功能受损。通过免疫学检查，还可以发现嗜酸性粒细胞增多、特定抗体阳性或补体水平异常，进一步指向潜在病因。

影像学检查与肾活检

超声或CT显示肾脏体积增大，回声不均匀，可为诊断提供线索。确诊需通过肾活检明确病变特点。光镜下，病变主要表现为肾间质细胞浸润嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等及间质水肿，且有肾小管损伤。

排除其他疾病

诊断过程中需排除急性肾小管坏死、慢性间质性肾炎等类似疾病，以免误诊。

早期识别急性间质性肾炎的诊断标准，并通过明确病因及时治疗，可以有效改善预后并保护肾功能。如有疑似症状，应尽快咨询专业医生并接受检查。