如何利用CT诊断阑尾炎

如何利用CT诊断阑尾炎

阑尾炎是常见的急腹症之一，CT扫描作为重要的影像学检查手段，在诊断阑尾炎中发挥着关键作用。江苏省人民医院普通外科副主任医师管蔚详细介绍了通过CT影像诊断阑尾炎的主要依据和方法，帮助医生和患者更好地理解这一诊断过程。

阑尾直径

正常阑尾的直径通常小于6毫米。如果在CT影像中测量到阑尾直径超过6毫米，这可能提示阑尾发生肿胀，是急性阑尾炎的一个重要标志。

阑尾壁增厚

正常情况下，阑尾壁的厚度较薄。当阑尾发生感染或发炎时，其壁厚会出现明显增加，通常超过3毫米，并可能伴有强化现象。

周围脂肪模糊

阑尾周围的脂肪组织在急性阑尾炎时可能会因为炎症反应而显示出模糊、肿胀或条索状改变。这种表现是炎症扩散到周围组织的重要迹象。

积液或脓肿

CT影像中如果发现阑尾周围存在液体积聚或者有限范围的脓肿形成，表明炎症已经进展到一定程度，甚至可能发生穿孔。

阑尾结石

部分患者的急性阑尾炎是由阑尾腔内的结石引起的，CT可以清晰地显示这些高密度的结构。

其他表现

如果阑尾炎伴随并发症，如局部气泡提示肠管坏死，或者腹腔弥漫性积液提示穿孔性腹膜炎，CT能提供重要的辅助信息。

CT扫描因其高精确性和全面性，特别适合用于症状不典型或体征难以判断的病例。然而，在使用CT诊断时，也需要权衡辐射暴露风险与临床获益。