一直咳咳咳，警惕是肺结核！张文宏最新发声

一直咳咳咳，警惕是肺结核！张文宏最新发声

引用

澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_26811361

在众多著名影视作品和文学作品中，肺痨是一个"出镜率"很高的疾病。肺痨其实就是肺结核，它的表现往往是止不住的咳嗽和白色手帕上鲜红的血。

3月24日是第29个"世界防治结核病日"。很多人误以为结核病已远去，但至今，它依然是严重危害健康的全球性公共卫生问题。数据显示，中国每年新发肺结核约80万人；结核分枝杆菌携带者更是高达2亿人。

肺结核的传播方式

肺结核主要通过呼吸道传播。研究数据表明，1名传染性肺结核病人1年内能使10至15人感染结核分枝杆菌。

症状识别和高发人群

一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，尤其是咳嗽、咳痰超过2周或伴有咯血者，应尽快就医，以在早期发现活动性肺结核病。

“华山感染”团队制作的科普动画截图

结核分枝杆菌的易感和高发人群通常有两类：

1. 与活动性肺结核患者有过密切接触的人员
2. 免疫力较低的人群，如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的病人、血透病人、矽肺病人、糖尿病患者、酗酒者、营养不良低体重人群等。

治疗方法和注意事项

化学药物是治疗肺结核最基本的方法。临床实践证明，目前使用的一线抗结核药物对治疗普通肺结核非常有效。

普通肺结核的规范治疗疗程一般为6个月，只要按医生的要求坚持服药治疗，90%以上的患者是可以治愈的。但在服用抗结核药物1个月后，有些患者就会自行停药。事实上，虽然1个月的治疗可以改善症状、减少体内的病菌数量，但停药可能会使疾病以更严重的形式复发，并增加耐药的风险。因此，只有坚持用药，治疗满疗程才能充分杀灭体内的结核分枝杆菌，实现结核病治愈，并减少复发和耐药风险。

预防措施

接种疫苗，并养成良好的生活作息和个人卫生习惯，对预防感染结核分枝杆菌和发病起到了至关重要的作用。目前仅有一种对新生儿有效的卡介疫苗，最佳接种期是出生后24小时内，全球还暂无对成人有效的肺结核预防疫苗。

张文宏专家观点

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，结核病一旦发病，90%的病灶会集中在肺部，产生发热咳嗽甚至是咯血的情况，整个肺部将会被严重破坏。而且结核病菌也会散布在其他脏器，引起严重的并发症，这可能导致非常严重的后果。

张文宏解释：随着时间的推移，卡介苗的保护作用会逐渐减弱。虽然不能万事大吉，但卡介苗降低了结核病的发病率，并且使重症的概率大幅降低，卡介苗的应用是十分必要的。

增强免疫力是关键，通过保证充足的营养来维持健康是最佳选择。正如张文宏医生所说：瘦可以，瘦弱不行。

耐多药结核是目前结核病治疗中的一大挑战。而它也让许多结核病患者饱受疾病缠身的困扰。张文宏说："控制结核病，是一个多方助力的工程，在健康中国的今天，要共同消除结核病的流行。"

健康提醒

1. 佩戴口罩，尤其在人群密集或通风不良的环境中，减少吸入"结核君"的可能。
2. 注重个人卫生。勤洗手，特别是手在接触公共场所后，避免触摸眼睛、口鼻和面部，保持室内外环境的清洁和通风。
3. 避免与肺结核患者密切接触，尤其是避免与活动性肺结核患者在不通风的密闭房间里长时间共处。
4. 增强免疫力，合理饮食，补充营养，保证充足的睡眠，适度锻炼，避免过度劳累。
5. 定期体检，包括肺结核可疑症状、结核菌素皮肤试验、X光胸片检查、痰检的筛查。
6. 如果有与肺结核患者密切接触的情况，或出现肺结核的可疑症状，如咳嗽、咳痰超过两周，痰中带血丝、咯血、发热、盗汗、消瘦等，应及时就医，尽快明确诊断，积极治疗。