牛隻呼吸道疾病問題：細菌感染篇 呼吸道問題多，及早預防免擔憂

牛隻呼吸道疾病問題：細菌感染篇 呼吸道問題多，及早預防免擔憂

牛呼吸道疾病（BRD）是商业养殖肉犊牛及一岁龄牛只中常见的疾病，可引起肺脏组织和气管的炎症反应，严重时可能会引起不可逆的损害，甚至导致牛只死亡。本文将详细介绍BRD的病因、临床症状、各种相关细菌的特性以及预防和治疗策略。

牛呼吸道疾病（Bovine Respiratory Disease, BRD）

牛呼吸道疾病或是肺炎在商业饲养的肉犊牛及一岁龄牛只中很常见，引起肺脏组织和气管的炎症反应，严重时可能会引起不可逆的损害，甚至导致牛只死亡。BRD对犊牛的危害，仅次于新生犊牛下痢问题，也是离乳小牛发病与死亡的主要原因。

引发牛的呼吸道问题与运输热肺炎（shipping fever pneumonia）是复合多种病因而成，其中最重要的细菌为溶血性曼哈米亚杆菌（Mannheimia haemolytica），其次为多杀性巴斯德杆菌（Pasteurella multocida）、睡眠嗜血杆菌（Histophilus somni）及牛霉浆菌（Mycoplasma bovis），除了细菌外，病毒也可能参与其中，如：牛第一型疱疹病毒（bovine herpesvirus 1）、牛副流行性感冒病毒第三型（bovine Parainfluenza type 3）及牛呼吸道融合病毒（bovine respiratory syncytial virus）。

BRD与环境、动物体及病原菌息息相关（图1），一旦病原菌的感染压力击垮了动物体的免疫防御时，就会发生。此外，像是营养（初乳及微量元素的摄取）、紧迫（离乳及运输）、疾病传播及接触（混群及密饲）、环境（空气不流通、潮湿及温差变化大）及合并感染（牛病毒性下痢、球虫病及寄生虫感染）等非特定的压力因子，也都是诱发牛群发生BRD的因素。

图1：形成BRD的因子

BRD容易在犊牛离乳前后引发呼吸道疾病，其临床症状为：高烧（>40℃）、不同程度的呼吸困难、鼻分泌物增加、精神沉郁、食欲减退或没有食欲，严重时可能会出现张口呼吸、呼吸急促及咳嗽等症狀，临床症状约可持续5-9天。BRD的发生率约65-80%，死亡率约45-75%。

溶血性曼哈米亚杆菌（Mannheimia haemolytica）

病因

溶血性曼哈米亚杆菌为革兰氏阴性菌，是牛、绵羊及山羊细菌性呼吸道疾病中重要的病原菌，引起牛的曼哈米亚菌肺炎或运输热（shipping fever）；引发母羊的乳腺炎及少数的流产问题。本菌常在於鼻腔和鼻咽部，在动物体健康时，并不会产生任何的临床症状；当幼年动物体遭受到压力（运输）或感染病毒性呼吸道病原时，曼哈米亚菌就会开始大量产生并进入下呼吸道，造成极大的危害。

临床症状

在细菌性肺炎症状出现之前，通常会先出现病毒感染的症状，细菌性肺炎会加剧原先的症状。特徵为精神不振、菌血症、高烧（40-41℃）、水样到黏液化脓样的鼻滲出液、湿咳等症狀，严重时则可能出現胸膜炎，呼吸呈现不规则；转为慢性时則病牛外觀憔悴，可能会出現肺脓瘍。

曼哈米亚菌感染之肺脏病变上图，支气管性肺炎伴随有胸膜炎，胸膜上有黄白色纤维素附著。下图，切面下可见小叶出血及坏死，气管腔内有纤维素。

多杀性巴斯德杆菌（Pasteurella multocida）

病因

多杀性巴斯德杆菌为革兰氏阴性菌，属于伺机性病原，为上呼吸道的常在菌丛，也是BRD重要的细菌病原之一。致病机理尚不明確，但当动物紧迫或遭受其他病原感染时，便会使巴斯德杆菌能增殖在气管与肺脏，慢慢地伤害组织，造成支气管炎、气管炎和肺炎。

临床症状

在甚急性病例中，动物体往往在出现症状前就突然死亡。急性感染之特徵为发烧（41-42℃）、精神不济、食欲减退、流涎、黏液样鼻分泌物、咳嗽、呼吸困难，潜伏期约3天，发病率约30%，但死亡率很高。

睡眠嗜血杆菌／索氏嗜血菌（Histophilus somni）

病因

睡眠嗜血杆菌为不具运动性、无荚膜之革兰氏阴性球菌，常在於牛的生殖道、上呼吸道及下呼吸道等处。睡眠嗜血杆菌为伺机性病原菌，会使病毒感染複杂化并增加其他病原菌感染的严重程度。通常会引起急性且致命的败血症，可感染单一器官或引發全身性感染，影响呼吸道、心血管、肌肉骨骼及神经系统。所有年齡層的动物皆具有感受性，好发於6个月龄至2岁的牛只。

临床症状

无论是否出現了临床症状，疾病的發展都会很迅速，所以动物猝死可能是唯一的症状。可能会观察到牛隻有高烧、精神沉郁、呼吸困难及眼鼻分泌物等情形，大多数受感染的动物将在发病后24小时死亡。

睡眠嗜血杆菌感染之肺脏病变上图，胸膜上有黄白色纤维素附著，伴随有胸腔积水。下图，切面下可见小叶间繫扩张伴随有纤维素蓄积。

牛霉浆菌（Mycoplasma bovis）

病因

牛霉浆菌会引起饲养场牛隻的肺炎、关节炎和乳房炎等问题，牛霉浆菌所引发的肺炎以肉牛与犊牛为主，慢慢地导致肺脏不可逆的损伤、牛隻的死亡及治疗成本增加。牛霉浆菌进入上呼吸道后透过鼻分泌物排出。牛霉浆菌的流行率不高，但犊牛可能会因为紧迫（运输或混群）或环境因素（通风不良）而诱發牛霉浆菌的感染。

临床症状

牛霉浆菌的临床症状可能很难发现或是不明显，也可能与其他疾病同时发生。引起的症状有：低烧、乾咳、眼鼻分泌物及食欲减退等情形。在慢性感染的病例中可见牛隻增重变差、呼吸困难、关节炎及不可逆的肺臟损伤。

牛霉浆菌感染之肺臟病变上图，可以看肺叶有大小不一的白色点狀坏死。下图，支气管腔内有乾酪樣物质充填并延伸至肺部实质，出現粟粒样坏死区。

预防及治疗策略

早期发现早期使用抗菌药物，是治疗BRD的关键，透过监视或观察牛隻的行为与採食状况，有助于早期发现異狀并及早给予治疗。必须制定BRD的治疗方案，针对这些细菌性病原菌感染问题，可选用：tulathromycin (永图灵®), gamithromycin, tilmicosin (金顺®、泰好用®), florfenicol (快治樂® 2%&10%、立可治®), and enrofloxacin (炎服樂® 5%&10%)等药物作为一线或二线药物治疗的选择。另外，非固醇消炎药物 (福托寧®) 也对于控制BRD引发的发烧有效果，可以提供辅助性的治疗。如果沒有早期发现或是早期给予治疗药物，等到动物体发生肺脓瘍问题时，就会比较难解决，建议就要考虑隔離处理或是扑杀，以减少病原持续性的传播，影响其他牛群健康。

Tulathromycin（永图灵®），长效巨环类药物，结构中带有三个胺基（triamilides），因此具长效性，可有效控制牛隻常見的呼吸道疾病，如：牛霉浆菌、牛结膜炎杆菌、溶血性曼哈米亚杆菌、败血性巴斯德杆菌及睡眠嗜血杆菌（索氏嗜血菌）。其作用机理为与细菌的核醣體RNA结合，抑制细菌的蛋白質合成，影响细菌生长与繁殖能力，使细菌死亡。

藥物特點：1. 具有高度電荷效應，能穿透革蘭氏陰性菌的細胞外膜；2. 具有高亲脂性（High lipophilicity），容易进入细菌細胞膜，不容易被細菌排出，因此可以高濃度的分布於細菌細胞內，有效達到殺菌與制菌作用；3. 注射單一劑量後可以快速吸收，並藉由嗜中性球或巨噬細胞的運送移動至發炎組織（肺臟），達到高且有效的藥物濃度﹑協助殺滅病原菌；4. 到達發炎組織(肺臟)後，藥物代謝穩定，半衰期長，可以維持長時間的有效治療濃度。

研究指出，Tulathromycin（永图灵®）注射后可快速且广泛地分布，还能聚集在免疫细胞（如嗜中性球和巨噬细胞）中，随着免疫细胞运送至肺脏等发炎组织，并维持高且久的药物浓度。

结语

牛的呼吸道综合症与环境、动物体及病原菌息息相关，幼年动物容易因移动紧迫（运输）或混群导致自身防御系统低下，使呼吸道病原菌有機可乘。想要控制好呼吸道问题，首要目标为消除或减少环境中的病源浓度，减少呼吸道的刺激，一旦牛隻出現症狀，應立即给予药物治疗，并可搭配消炎解热药物，辅助缓解发烧及发炎反应。BRD预防的不二法则是早期发现早期治疗，在症状恶化之前，及时给予合适的处置，才能有效预防及治疗。

• 參考文獻及圖片來源
• Better management of Bovine Respiratory Disease (BRD/pneumonia). Agriculture and Horticulture Development Board 2018.
• Claus D. Buergelt et al., BOVINE PATHOLOGY A TEXT AND COLOR ATLAS. CHAPTER 3 Diseases of the Respiratory System.
• Roger W. Blowey et al., COLOR ATLAS OF DISEASES AND DISORDERS OF CATTLE. 3rd EDITION. Chapter 5 Respiratory disorders.
• John Campbell. Overview of Bovine Respiratory Disease Complex. 2022. Veterinary Research.
• Jeff L. Caswell et al., Mycoplasma bovis in Respiratory Disease of Feedlot Cattle. 2010.
• F.P. Maunsell et al., Mycoplasma bovis Infections in Cattle. 2011. J Vet Intern Med.
• 專題報導：牛呼吸道疾病 (BRD)。建盈（股）公司陳銘政