单纯收缩压高的原因及治疗

单纯收缩压高的原因及治疗

单纯收缩压高是指收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg，其原因较为复杂，包括年龄因素、生活方式等针对不同原因的治疗方法也有所不同，如药物治疗、手术治疗。

年龄因素

随着年龄增长，血管壁中的弹性纤维逐渐减少，胶原纤维增多，导致血管弹性减退、僵硬度增加。当心脏收缩射血时，血管不能有效扩张来缓冲压力，使得收缩压升高，而在心脏舒张期，血管弹性回缩能力也减弱，舒张压相对升高不明显，从而出现单纯收缩压高的情况。可选用钙通道阻滞剂（CCB）能有效扩张血管，降低收缩压。也可使用利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量来降低血压。

生活方式

长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而使血压升高，尤其是收缩压更为明显。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还可使交感神经兴奋，促使血压升高。此外，长期精神紧张、压力过大，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，使心跳加快、血管收缩，导致收缩压升高。坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。严格限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。同时，要规律作息，避免熬夜，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神压力，调节情绪。经过3-6个月的生活方式干预，若血压仍不达标，应考虑启动药物治疗，可根据具体情况选ACEI、ARB、CCB或利尿剂等降压药物。

心血管疾病

主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，导致舒张压降低，而在心脏收缩期，左心室需要将更多血液泵出，使收缩压升高。对于主动脉瓣关闭不全，若病情较轻，可定期观察，积极控制血压，选用血管扩张剂如硝普钠等，减轻心脏负荷。若病情严重，出现心功能不全等症状，可能需要进行主动脉瓣置换手术。

此外，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋性增高，心脏收缩力增强、心率加快，心输出量增加，可导致收缩压升高。主要是治疗甲亢，可采用抗甲状腺药物治疗，或进行放射性碘治疗、手术治疗等。

治疗单纯收缩压高的注意事项

• 保持充足的睡眠，每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，对血压稳定有重要作用。定期测量血压，建议每天早晚各测量一次，了解血压变化情况，以便及时调整治疗方案。测量血压时要注意正确的测量方法，确保测量结果的准确性。
• 严格按照医生的建议按时服药，不要自行增减药量或更换药物，更不能擅自停药，以免导致血压波动，增加心脑血管疾病的发病风险。单纯收缩压高可能会引发心脑血管、肾脏等器官的并发症，如发现头痛、头晕、胸闷、心悸、视力模糊等不适症状，应及时就医，以便早期发现和治疗并发症。

本文原文来自"有来医生"