延缓近视，“神药”阿托品真的那么神吗？
延缓近视，“神药”阿托品真的那么神吗？
低浓度阿托品因有助于延缓部分儿童及青少年近视，近年来曾被不少家长奉为近视“神药”，从而热衷于“海淘”。
新闻链接：
《国内首款延缓儿童近视滴眼液获批》-光明网
今年3月，国内首个0.01%低浓度硫酸阿托品滴眼液获批上市，适用于延缓近视度数在100-400度（散光不超过150度，左右眼近视度数相差小于150度）的6-12岁儿童的近视进展。
低浓度阿托品真的对抑制近视有奇效吗？要避免哪些使用误区？今天，小编邀请安亭医院眼科主任朱惠娟和大家细细道来。
阿托品是什么药物？
阿托品是一种常用药物，在眼科屈光领域主要有两大用途，一是用于散瞳检查，二是用于近视防控。
近视防控效果与浓度有关，有浓度依赖性。鉴于高浓度产品副作用较大，因此临床上，常用0.01%低浓度的阿托品进行近视防控，而1%浓度的阿托品则用于散瞳（睫状肌麻痹）验光。
阿托品是一剂“神药”？
中国药学会介绍，低浓度阿托品滴眼液既不能预防近视，更不能治疗近视，只能延缓近视进展，对不同个体的控制效果可能也不同。
而且，低浓度阿托品只是众多近视防控手段之一，临床上并不建议单独使用低浓度阿托品，最好联合周边离焦眼镜、角膜塑形镜（OK镜）等协同增效，提升近视防控的效果。
医生提醒
家长切勿自行使用阿托品。阿托品滴眼液帮助睫状肌放松，控制近视程度，但同时孩子的瞳孔持续处于散大状态，白天看近物模糊，正常用眼受到影响。与此同时，孩子眼睛的“大门”打开，藏在深处的视网膜、晶体等就会长时间暴露在户外强光下，导致孩子眼睛出现畏光反应。如果有家族遗传的眼压较高的患儿，还有可能会诱发青光眼。如果孩子本身是过敏体质，可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。
作为处方药，使用阿托品时一定要定期到医院检测视力、眼表、眼压、眼轴、眼底，以确保药物使用的安全性和有效性。在使用后，患儿每3个月就要到医院做一次视力检查。
阿托品什么时候用？用多久？
对于年龄特别小就开始近视、有高度近视家族史、眼部情况也不太理想并且眼轴增长非常快的孩子，可以考虑在条件允许的情况下，第一时间使用低浓度阿托品，后期根据情况调整使用频次。
如果孩子已经近视并且度数超过100度，但没有高度近视家族史，眼部构造也没有提示高度近视的风险，可以在屈光矫正（佩戴眼镜）后观察2-3个月眼轴的变化。如果眼轴控制得好甚至出现退轴，就完全没有必要使用低浓度阿托品；如果眼轴控制不理想，再根据功能的情况酌情使用。
作为近视防控药物，阿托品一般连续使用2-3年。如果近视进展每年不超过50度，则表示近视进展稳定，可以停止使用，但需要继续观察近视进展情况；如果在使用过程中或者停药后，近视进展每年超过50度，则需继续使用。
使用阿托品要注意什么？
目前国内上市的0.01%阿托品滴眼液，对于既往有莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等儿童并不适用。部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）则需要痊愈后才可使用。
临床研究表明，0.01%阿托品滴眼液尚未发生严重的全身不良反应，但仍有出现眼部不适的可能，常见的有瞳孔散大、畏光、眼压升高、眼部瘙痒刺痛，甚至看不清楚书本的字等。
如果出现畏光反应，可戴遮阳帽、变色眼镜缓解；如果出现过敏反应，则应立即停药，一般停药24小时后症状会减轻，停药1周后可恢复。
温馨提示
家长们要注意，不要过度依赖阿托品，从而不注意孩子的每日户外活动时间和用眼习惯。
建议：中小学生每天至少要保证2小时的户外活动时间，不要长时间看电子产品。此外，孩子需保持饮食均衡，不挑食、不偏食，多食富含β-胡萝卜素、维生素A、叶黄素等脂溶性维生素的食物。
本文原文来自澎湃新闻