支气管扩张手术治疗：适应症、方式及注意事项全解析

支气管扩张手术治疗：适应症、方式及注意事项全解析

支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，当药物治疗效果不佳时，手术治疗可能是一个有效的选择。本文将为您详细介绍支气管扩张手术治疗的适应症、手术方式、风险评估以及术前术后注意事项，帮助您更好地了解这一治疗方案。

手术适应证

支气管扩张手术主要适用于以下情况：

• 病变局限，一般不超过两个肺叶
• 有反复咯血或大量咳痰等症状
• 内科治疗效果不佳
• 存在不可逆转的支气管扩张，伴有慢性感染灶（如长期肺部同一部位反复感染，引发发热、咳嗽、脓痰等症状）

手术方式

常见的手术方式有两种：

1. 肺叶切除术：当病变主要集中在某一个肺叶时，可将该肺叶切除，以去除病变组织。

2. 支气管袖状切除术：适用于病变位于支气管开口处的情况。这种手术可以在切除病变支气管的同时，最大限度地保留正常肺组织，有利于术后肺功能的恢复。

手术风险评估

在决定手术前，医生会对患者进行全面评估，包括：

• 心肺功能状态：合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，手术风险会相应增加。
• 年龄和身体状况：老年患者身体耐受性较差，术后恢复可能较慢，且更易出现并发症。
• 营养状况：营养不良可能影响术后伤口愈合和机体抵抗力。

麻醉方面，一般采用全身麻醉，并在过程中密切监测患者的呼吸、循环等参数，保证气道通畅。

术前术后注意事项

术前准备

• 保持良好心态：避免因对手术的恐惧、焦虑而影响睡眠和身体恢复，可通过与医护人员沟通了解手术过程来缓解心理压力。
• 戒烟：严格遵医嘱戒烟，吸烟会损害呼吸道黏膜和肺功能，增加术后并发症风险。
• 个人卫生：注意个人卫生，尤其是口腔卫生，减少口腔细菌滋生，降低术后肺部感染概率。

术后护理

• 积极配合康复：按要求进行体位引流，促进痰液排出。
• 合理饮食：保证充足的营养摄入，选择高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，以利于身体恢复和伤口愈合。
• 适度活动：在医生指导下适当活动，防止下肢静脉血栓形成和促进肺功能恢复。