肺结节与实性结节的区别是什么

肺结节与实性结节的区别是什么

何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析：肺结节和实性结节是两个不同的医学概念，主要区别在于其影像学特征和病理性质。具体来说：

1. 定义和影像学表现：

• 肺结节：是指在肺部发现的小的异常增生性或炎性组织团块，通常在直径小于3厘米。它可以通过胸部X光片或计算机断层扫描（CT）检测到。

• 实性结节：是肺结节的一种类型，指的是结节内部完全由密度较高的实体组织组成，在影像学上表现为均质的高密度区域。

2. 病因：

• 肺结节：可能由多种原因引起，包括良性病变如炎症性肉芽肿、良性肿瘤，如错构瘤，以及恶性病变如肺癌。

• 实性结节：常见的病因包括肺癌、转移性肿瘤以及某些感染性疾病等，但需要结合临床及其他检查结果进一步鉴别。

3. 诊断和评估：

• 肺结节：初步发现后会进行多次影像学随访观察结节的大小和形态变化，有时也会进行PET-CT、活检等进一步评估。

• 实性结节：由于其内部密度均匀且较高，如发现实性结节尤其是大于8毫米者，常需更为积极的诊断措施，如提早开展活检或手术切除，以明确病因。

4. 处理策略：

• 对于肺结节：较小且无明显恶性特征的结节多采取定期随访观察，可以每3-6个月复查一次胸部CT。

• 对于实性结节：尤其是直径超过1厘米或伴有其他高危因素时，多数建议早期进行介入性检查或手术以预防潜在的恶性进展。

在面对任何类型的肺结节时，及时进行专业的医学检查和咨询非常重要，以便确诊并制定合适的治疗方案。