干细胞可有效治疗膝关节损伤

干细胞可有效治疗膝关节损伤

膝关节是人体重要的大关节之一，对于维护人体的平衡与运动能力发挥着关键作用。然而，膝关节的退行性改变和损伤治疗一直是医疗领域的一个挑战。

据美国俄亥俄州的新闻网站cleveland.com报道了一个关于干细胞疗法如何帮助三位膝关节损伤患者恢复关节功能的案例，这些患者因此避免了进行外科手术治疗。

关节退行性变和由此引起的关节炎是导致全球残疾的主要病因之一，而膝关节受损尤为常见，因其承载了日常活动的大部分压力。

传统的膝关节损伤治疗方法包括药物治疗、物理治疗及膝关节置换手术。尽管如此，药物治疗效果有限，而膝关节置换手术的恢复期较长，这些限制了治疗效果，迫切需要新的无创治疗方法。

目前，干细胞治疗已为罹患多种病症的患者带来了显著的健康改善，尤其是对于那些因膝关节损伤而行动受限的老年人和职业要求高的工作人员。

膝关节接受干细胞治疗案例分享

案例一：60岁老妇重获运动能力

Cindy Shoemaker，一名60岁的医院病人接待员，因膝关节损伤严重影响运动能力，接受了干细胞治疗。她之前尝试的可的松注射疗效不佳，医生建议进行膝关节置换手术，但她担心手术恢复时间长及活动受限，选择了再生医学治疗。

该治疗从她的脂肪和骨髓提取干细胞，在超声引导下注射到受损膝关节。治疗通过促进软骨新生和改变关节生物学特性减轻炎症和疼痛。疗效显著，她在治疗后不久即可恢复正常活动，一个月内与家人旅游，一年后膝盖无疼痛，保持良好状态。

案例二：71岁患者重享天伦之乐

Steven Shopp，一位71岁的退休老人，家中子孙辈出。尽管身为祖父的他非常想与孙子们共享天伦之乐，但双膝老化的问题却严重影响了他的活动能力，平时只能坐电动轮椅移动，令他感到十分沮丧。

之前，Steven的左膝已经进行了全膝关节置换手术。尽管手术后需要长达12周的恢复期，他对此记忆犹新。

去年，医生告诉他右膝的状况同样严重。然而，医生提出了一种替代方法，即不必再次进行全膝关节置换，这让Steven非常感兴趣。

在了解到干细胞疗法能带来显著效果后，他决定尝试在右膝注射干细胞。在治疗后不久，他就能与孙子们一起踢球了。在节假日期间，他甚至能轻松爬上10英尺高的梯子装饰家中。而在庆祝结婚50周年之际，他与妻子轻松愉快地跳了两次舞。

案例三：61岁司机重回工作岗位

Richard Bartlett，现年61岁，是一名资深卡车司机。四十年前，一场摩托车事故导致他的膝盖受伤。随着岁月的流逝，膝盖的损伤逐渐加剧，以至于他已无法继续担任司机工作，长时间的驾驶和日常活动都成了难题。

几年前，Bartlett了解到干细胞治疗可以有效缓解他右膝的关节炎症状和疼痛，于是他选择了这种治疗方式。在同一时期，他所在公司的另一名司机因膝盖问题选择了全膝关节置换手术。

两人的恢复过程大不相同：Bartlett在接受干细胞治疗后仅一周就重返工作岗位，几周后便显著感觉到症状改善，目前几乎不感到疼痛，能够正常进行日常活动。

鉴于此，他正计划对左膝也进行同样的干细胞治疗，并鼓励自己的妻子尝试此疗法。相比之下，接受全膝关节置换的司机则不得不休息两个月才能回到工作岗位。

干细胞治疗膝骨关节炎的临床研究

1000人案例表明：干细胞治疗关节炎显著改善功能

在《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》杂志发表的一篇题为“Improved outcomes after mesenchymal stem cells injections for knee osteoarthritis: results at 12-months follow-up: a systematic review of the literature”的荟萃分析。

研究者分析了18项临床研究数据，涵盖1069例接受间充质干细胞治疗的膝关节炎患者。结果表明，关节内注射干细胞在随访的12个月内，所有患者的疼痛和功能指标都有显著改善，尤其是在退行性变的早期阶段，患者的疼痛评分显著下降，生活质量得到提升。

16项研究 875例患者：干细胞干预膝骨关节炎安全有效

2023年11月22日，一项关于膝骨关节炎干细胞注射临床试验的荟萃分析发表在Orthopaedic Research上。该项研究纳入了16篇符合条件的临床研究，共有875名膝骨关节炎（KOA）患者，包括干细胞移植组的441名和对照组的434名。

间充质基质细胞移植对膝关节骨性关节炎患者疗效的影响：系统回顾与荟萃分析

在所有试验中，9项研究评估了骨髓间充质干细胞（BMSC）移植对KOA患者的疗效，2项研究评估了脐带间充质干细胞（UcMSC）移植对KOA患者的疗效，5项研究评估了脂肪干细胞（ADSC）移植对KOA患者的疗效。

分析结果认为，从3个月开始，干细胞移植显著降低了VAS评分，同时WOMAC和Lequesne评分显著降低，LKSS评分增加。这些结果表明间充质干细胞疗法在治疗膝骨关节炎方面具有巨大的潜力。

亚组分析表明，脐带来源干细胞和脂肪干细胞在术后的疼痛缓解效果最明显。从缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复、减少患者创伤等角度，脐带间充质干细胞应作为优先选择，其次是脂肪间充质干细胞，最后是骨髓源性干细胞。

此外，相关研究表明，植入关节的脐带间充质干细胞可以形成透明软骨，并在软骨下形成骨组织。脐带间充质干细胞移植治疗膝骨关节炎比透明质酸钠更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛，改善关节功能，且四次注射的疗效优于两次注射。

总结

间充质干细胞治疗为骨关节炎患者提供了新的治疗路径，尤其是对那些疼痛难忍、面临关节置换手术的患者，它是一种非侵入性、更安全的选择。它不仅能改善疼痛，延缓疾病进展，还对延迟关节置换手术有帮助。目前，干细胞疗法正朝着更加个性化、精准化的方向发展，力求提高疗效的同时确保治疗安全。随着研究的发展，干细胞疗法有望在骨关节炎治疗中做出更大贡献。