科普 | 真菌感染早知道——浅谈G试验和GM试验

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在临床上，当患者发生侵袭性真菌感染时，实验室检查中常常会出现G试验或GM试验的身影。“医生，这两个试验看着很像，他们到底是不是同一个检查呢？”别着急，让我们一起来了解一下。

什么是侵袭性真菌病？

侵袭性真菌病（IFD）是指真菌侵入人体后，在组织、血液中生长繁殖导致炎症反应、组织损害和器官功能障碍等病理改变的感染性疾病。由于其起病隐匿，症状不典型，导致早期诊断困难。临床上常见的致病菌主要为念珠菌、曲霉菌和隐球菌。诊断该病最常用的血清学试验就是G试验和GM试验。

G试验和GM试验是不是同一个试验？

——NO！NO！NO！

虽然G试验和GM试验在名称上看起来很相似，但它们实际上是两种不同的检测方法，各自针对不同的真菌成分进行检测。

• G试验：全称为（1→3）-β-D-葡聚糖检测，主要检测真菌细胞壁中的一种成分（1→3）-β-D-葡聚糖。这种物质广泛存在于大多数真菌的细胞壁中，但细菌和人类细胞中不存在。因此，G试验可以作为真菌感染的早期筛查指标，具有较高的敏感性。

• GM试验：全称为半乳甘露聚糖检测，主要检测曲霉菌细胞壁中的一种特异性成分半乳甘露聚糖。因此，GM试验主要用于诊断曲霉菌感染，具有较高的特异性。

两种试验的临床应用

• G试验：由于其高敏感性，G试验常用于早期筛查和监测真菌感染。当G试验结果呈阳性时，提示可能存在真菌感染，但需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

• GM试验：由于其高特异性，GM试验主要用于诊断曲霉菌感染。当GM试验结果呈阳性时，提示可能存在曲霉菌感染，但同样需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

总结

G试验和GM试验虽然在名称上相似，但它们针对的检测对象和临床应用各不相同。G试验主要用于早期筛查和监测真菌感染，而GM试验主要用于诊断曲霉菌感染。在临床实践中，这两种试验常常联合使用，以提高诊断的准确性和特异性。