腹部开个小孔 清除肝脏肿瘤

腹部开个小孔 清除肝脏肿瘤

3月11日，湖北省肿瘤医院肝胆胰外科熊锐副主任医师团队成功实施了一例经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术。患者术后恢复良好，次日就恢复了自主进食。

患者王女士今年50岁，家住枣阳，在一次常规体检时发现肝脏占位病变，前往湖北省肿瘤医院就诊，被确诊为肝脏大血管瘤。考虑到传统开腹手术切口大、疼痛明显、恢复周期长，熊锐团队决定采用经脐单孔腹腔镜手术。“对病人来说，该术式创伤小、疼痛轻、恢复快，更加契合现代加速康复外科（ERAS）理念。”熊锐说。

手术中，医生在患者脐部开一约2厘米的小切口，所有手术器械及设备均经脐孔进入腹腔，不到1小时就成功切除血管瘤，且术中出血量少。术后，王女士迅速恢复，一周后即可出院，后续只需定期复查。

熊锐介绍，相较于传统腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术具有多方面的显著优势：一是美观性，借助脐部天然皱壁的巧妙遮挡，几乎能实现“无痕”效果；二是微创性，仅通过2cm的“钥匙孔”即可完成大血管瘤切除，对患者的创伤小；三是疼痛轻，传统腹腔镜手术往往需要在患者腹部打3-5个小孔，改进为单孔可大幅度减轻术后疼痛；四是经济安全，具有住院时间短、医疗费用低等特点。但该技术对医生的操作水平提出了更高的要求。

熊锐说，目前，单孔腹腔镜手术已经被应用于胆囊切除、肝脏肿瘤切除等手术，为肝脏疾病患者提供了更优质的治疗选择。不过，并不是所有肝脏手术患者都适合单孔腹腔镜，需要由医生综合评估后再确认。

据悉，肝血管瘤是一种由肝脏内大量动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏良性肿瘤。其病程发展缓慢，绝大多数患者无明显症状，多在体检时发现。但当瘤体过大或逐渐增长时，可出现腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、腹痛、黄疸等临床症状。一旦发现肝血管瘤直径超过5厘米或逐渐增大，应及时到专业医院接受正规检查和治疗。

本文原文来自湖北日报