羊膜穿刺一定要做吗？几周做最好？羊膜穿刺会痛吗？羊穿后续注意事项

羊膜穿刺一定要做吗？几周做最好？羊膜穿刺会痛吗？羊穿后续注意事项

怀孕是一段充满期待与喜悦的旅程，但也伴随着许多不确定性和担忧，尤其当医生建议进行羊膜穿刺检查时，许多孕妈可能感到紧张或犹豫。这篇文章将针对羊膜穿刺常见问题进行深入解答，帮助您了解这项检查的重要性、风险与注意事项，让孕期更加安心。

什么是羊膜穿刺？是不是风险很高，建议孕妈要做吗？

将一根细长针穿过孕妈的肚皮、子宫壁，后进入羊水腔内，抽取所需羊水，透过抽取出的羊水检查染色体、基因，进而判断宝宝是否有异常；台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任萧庆华医师说明羊膜穿刺目的在孕早期尽早诊断出胎儿是否有唐氏症、遗传性等疾病。

羊膜穿刺与非侵入性检测(NIPT)有什么不同？

非侵入性胎儿染色体检测（NIPT）透过孕妈的血液筛检胎儿的染色体异常风险，属于筛检工具，结果仅显示风险高低。而羊膜穿刺则是透过直接检查胎儿细胞来进行确诊，准确度高于NIPT

哪些情况下建议孕妈考虑做羊膜穿刺检查？

• 34岁以上之高龄孕妈
• 准爸妈的染色体有结构异常或为遗传疾病带因者
• 曾怀过或生育过先天性异常的宝宝
• 家族有唐氏症患者或染色体异常者
• 超音波检查发现胎儿异常者
• 孕妈血清筛检疑似胎儿有染色体异常
• 产前基因检验经诊断胎儿疑似基因疾病者
• 有过三次以上自然流产者

羊膜穿刺什么时候做最适合自己？建议最佳检查周数为怀孕第16~18周

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任萧庆华医师表示，羊膜穿刺检查的最佳时间点是怀孕16-18周，此时羊水量充足且胎儿体型不大，是最合适的时机点；若太早检查，其羊水量不足担心会影响胎儿，而若太晚做则会增加操作难度。

羊膜穿刺术是否有费用补助？

若符合以下政府建议做羊膜穿刺情况的孕妈咪，有5000元的补助:
(一)34岁以上孕妈
(二)孕妈经诊断或证明有下列情形之一者：
1.本人或配偶罹患遗传性疾病。
2.曾生育过异常儿。
3.家族有遗传性疾病。
(三)孕妈血清筛检疑似染色体异常之危险机率大于270分之1者。
(四)孕妈经超音波筛检，胎儿有异常可能者。
若是低收入户或居住于优生保健措施医疗资源不足地区的孕妈咪，另外再有3500元的补助。

羊膜穿刺会痛吗？需要打麻醉吗？

很多妈妈都会担心羊膜穿刺长长的针插入会不会很痛，听到大多数孕妈咪的分享，痛感大概比抽血再稍微强烈一点，但还是可以接受的范围。也因为过程其实蛮快的，使用的针比抽血针还要细，不需要麻醉，同时也避免麻醉带来的风险。

羊膜穿刺可以检查那些疾病？

羊膜穿刺术主要用来检查染色体数目、结构异常，针对大片段的缺失与异常，最具代表性的疾病为唐氏症、若有家族病史，如:地中海型贫血、血友病等遗传性疾病，也可以加做基因定序检查，检测微小片段缺失，补足传统筛检的不足。

抽完羊水后，是否会影响胎儿的发育？

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任萧庆华医师提到怀孕中期时羊水量至少在250cc以上。羊膜穿刺时，一般抽取20cc左右的羊水，占整体羊水量不到8%，而且很快会得到补充，因此不需要担心上述的问题。

羊膜穿刺后，胎儿流产的机率有多少？会不会伤及胎儿？

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任萧庆华医师表示完成羊膜穿刺术后，约有1～3/1000的早产或自发性流产机率，但从准确度来看，母血非侵入性检查仅是筛检，羊膜穿刺检验胎儿细胞的核型分析才是诊断，两者是无法比拟的。

羊膜穿刺之后，可能产生什么副作用?

约2%孕妈后有阴道出血、羊膜溢出、子宫持续宫缩等现象，而自发性流产仅占0.3%-0.5%。

羊膜穿刺之后，需要特别注意哪些事项

• 避免提重物与剧烈运动。
• 一周内避免性行为与长途旅行
• 若出现子宫收缩、阴道出血或羊水渗漏等症狀，需立即就医

资料来源：萧庆华

• 现职:和平妇幼院区妇产科主任、台湾母胎医学会荣誉理事长、国立阳明大学部定助理教授
• 学历:国立阳明大学医学工程博士、长庚医学院学士后医学系
• 经历:台湾母胎医学会秘书长、英国伦敦大学国王学院医院研究医师、国际妇产超音波(ISUOG)及产前诊断(ISPD)医学会会员、Ian Donld 国际医学超音波大学台湾区主委