聊聊红斑狼疮这事儿：了解它，战胜它

聊聊红斑狼疮这事儿：了解它，战胜它

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澎湃

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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，目前无法根治但可以通过多种方法控制病情。本文将从病因、治疗方法和生活注意事项三个方面，为大家详细介绍这一疾病的相关知识。

什么是红斑狼疮？

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，简单来说，就是身体的免疫系统出现了混乱，开始攻击自身的组织和器官。这种疾病可以分为几种类型，其中最常见的是系统性红斑狼疮（SLE）和盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮主要影响皮肤，而系统性红斑狼疮则可能累及全身多个器官，包括肾脏、心脏、肺部等。

谁会得红斑狼疮？

目前研究发现，红斑狼疮的发病与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有红斑狼疮患者的人，患病风险相对较高。
2. 环境因素：紫外线照射、感染、某些药物等都可能诱发或加重病情。
3. 激素水平：雌激素水平与红斑狼疮的发病有一定关系，这也是为什么女性患者远多于男性。

如何治疗红斑狼疮？

虽然红斑狼疮目前无法根治，但通过合理的治疗可以控制病情，延缓疾病进展。主要治疗方法包括：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解轻度症状，如关节炎、发热、肌肉疼痛等。需要注意长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用。

2. 羟氯喹：这是一种抗疟疾药物，也是红斑狼疮的常规基础治疗药物，有助于减少疾病的发作和炎症反应。长期使用需要定期进行眼科检查，以监测视网膜健康。

3. 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制中度到重度SLE急性发作，特别是涉及重要器官的情况。长期使用可能会导致肥胖、骨质疏松、高血压等副作用，需在医生指导下合理使用。

4. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制严重SLE症状，特别是累及肾脏、中枢神经系统或其他重要器官的病例。这些药物会增加感染风险，需谨慎使用。

5. 大分子抗体药：如贝利木单抗，用于控制中度至重度SLE，特别是对传统治疗反应不佳的患者。

6. 抗凝剂：对于有抗磷脂综合征或血栓风险的患者，可能需要长期使用抗凝药物。

7. 其他支持治疗：包括补钙和维生素D预防骨质疏松，降压药物控制高血压等。

治疗方案的选择取决于疾病严重程度，轻度患者可能只需要NSAIDs或抗疟药，而严重患者则可能需要免疫抑制剂和生物制剂。对于涉及重要器官的病例，通常需要更为激进的治疗。

生活方式调整

除了药物治疗，合理的生活方式对控制病情也非常重要：

1. 避免紫外线照射：出门时应打伞、戴帽子、戴太阳镜，并涂抹防晒霜。
2. 保证充足休息：过度劳累会加重病情，应保证充足的睡眠，避免熬夜。
3. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，控制盐和脂肪的摄入。
4. 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

红斑狼疮虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和合理的生活方式调整，患者仍然可以拥有较好的生活质量。重要的是要积极配合医生的治疗方案，定期进行检查，及时发现并处理可能出现的并发症。

作者简介：张洪涛，笔名“一节生姜”，前宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域为癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物《吃什么呢？——舌尖上的思考》《如果舌尖能思考》。