颞下颌关节(TMJ)的磁共振成像:闭口/开口和动态序列中的正常检查
颞下颌关节(TMJ)的磁共振成像:闭口/开口和动态序列中的正常检查
颞下颌关节(TMJ)的磁共振成像(MRI)是评估颞下颌关节功能障碍的首选无创影像学方法。通过MRI,医生可以清晰地观察到关节盘、骨骼、肌肉和韧带等结构,这对于诊断和治疗颞下颌关节疾病具有重要价值。本文将详细介绍颞下颌关节MRI的检查方法、正常表现以及动态序列的影像特征。
磁共振成像(MRI)是评估颞下颌关节(TMJ)的参考性无创成像技术,尤其是研究颞下颌关节功能障碍(或颞下颌关节紊乱,定义为关节盘和下颌骨髁的关系异常)中的关节盘(半月板)和周围结构。
磁共振成像能够产生关节和周围结构的精确图像,而不使用电离辐射,这是使用传统成像技术如X射线和CT扫描一个可能出现的忧虑,也是使用核磁共振成像治疗颞下颌关节的主要原因之一。
磁共振成像有助于放射科医生评估颞下颌关节及其周围结构的解剖和功能,包括关节盘、骨骼、肌肉和韧带。颞下颌关节可以受到椎间盘-髁状突复合体的异常动力、退行性关节炎、炎症性关节炎和晶体性关节病的影响。不太常见的是,肿瘤和髁状体的异常形态特征也可以是颞下颌关节症状的原因。
即使有金属植入物,如牙套或牙齿填充物,颞下颌关节的磁共振成像也可以提供关节的清晰图像。
磁共振成像也可以用于评估颞下颌关节周围的软组织,包括咀嚼肌,如颞肌、咀嚼肌和翼侧肌。这点很重要,因为这些肌肉在TMJ的功能中起着关键作用,并会受到各种疾病的影响,如颞下颌关节功能障碍(TMD)和颞下颌关节关节炎(TMJA)。
材料与方法
颞下颌关节的MR是在一名健康女性患者身上进行的,使用的是西门子3T MRI(除了动态序列是在另一名患者身上的1.5T MRI上进行)。
这种成像技术包括使用双表面线圈,在闭口和张口位置进行2毫米的矢状斜向切片(质子密度加权和T1加权的序列)。
此外,还在逐渐张口的过程中用磁共振成像进行了动态研究。
增加了冠状T2 FS和轴向T2图像,但与颞下颌关节疾病的研究不太相关。
解剖结构由Antoine Micheau MD(法国蒙彼利埃的放射学家)标记。