胰岛素抵抗怎么检查？详解胰岛素抵抗的五种检测方法及因素

胰岛素抵抗怎么检查？详解胰岛素抵抗的五种检测方法及因素

胰岛素抵抗是糖尿病发生和发展的关键因素，其检测和诊断对于预防和治疗糖尿病至关重要。本文将详细介绍胰岛素抵抗的检查方法、诊断标准以及导致胰岛素抵抗的因素，帮助读者更好地了解这一重要健康问题。

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定，这可能导致代谢综合征和2型糖尿病的发作。这些症状的发生会导致全身大血管的严重受损，是大血管病变加重的根源，因此检查和治疗胰岛素抵抗显得尤为重要。

相信许多人只知道糖尿病而不知道胰岛素抵抗的存在，它的形成很多时候会导致糖尿病的发生，所以检查和治疗胰岛素抵抗是很重要的。但并不是所有糖尿病人都有胰岛素抵抗，也并非没有胰岛素抵抗就没有糖尿病，正因为如此了解胰岛素抵抗的治疗、检测和成因是很必须的。下面我们一起来了解一下。

胰岛素抵抗如何检查

胰岛素抵抗一般也称为代谢综合征，它的检查诊断标准总的来说有两种：

1. ATPⅢ的胰岛素抵抗诊断标准

• 腹部肥胖：男性腰围大于102厘米（约40英寸），女性大于88厘米（约34.6英寸）。
• 甘油三酯大于或等于每升1.70毫摩尔（约153毫克/分升）。
• 男性的高密度脂蛋白—胆固醇小于每升1.036毫摩尔（约40毫克/分升）；女性的高密度脂蛋白—胆固醇小于每升1.295毫摩尔（约50毫克/分升）。
• 血压大于或等于130/85毫米汞柱。
• 空腹血糖大于每升6.1毫摩尔（约110毫克/分升）。
  达到以上三项或以上的诊断标准一般可以认为是胰岛素抵抗。

2. 1998年世界卫生组织（WHO）提出胰岛素抵抗的诊断标准

• 血压大于或等于160/90毫米汞柱。
• 男性的三酰甘油（甘油三酯）大于或等于每升1.70毫摩尔（约153毫克/分升）或者HDL—C小于每升0.9毫摩尔（约35毫克/分升）；女性的三酰甘油（甘油三酯）小于每升1.0毫摩尔（约89毫克/分升）。
• 尿蛋白排泄率大于或等于每分20微克或者尿白蛋白/肌酐比值大于或等于每克20毫克。
• 男性的腰-臀比大于0.90；女性的腰-臀比大于0.85。
  如果达到两项或以上的诊断标准可以认为是胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗的五种检测方法

1. 正常的血糖胰岛素钳夹技术
2. 胰岛素抑制试验
3. 葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线
4. 空腹胰岛素
5. 胰高血糖素试验

检测胰岛素抵抗的方法其实有很多，但一般而言所有的方法都要符合以下的标准条件：

• 结果精确
• 对人体无害安全
• 操作简单不复杂
• 不依赖血糖的浓度
• 在胰岛素作用的生理范围内能反映胰岛素的敏感性
• 不会和葡萄糖效应混淆

导致胰岛素抵抗的因素

1. 环境因素
   主要和日常的运动量不足和饮食过于丰富有关，许多2型的糖尿病患者诊断的结果百分之八十都是肥胖，或者长期高血糖等症状。

2. 身体疾病
   患者本身的脂肪、肝脏、肌肉等周围组织可能有受体或者受体后的缺陷，对胰岛素产生不了反应，导致糖异生作用加快。特别是肾衰竭的患者因为甲状腺激素分泌过多，导致糖异生的速度更加快。

3. 肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多
   TNF-a活性的增多会促进脂肪分解引起血浆FFA水平升高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

胰岛素抵抗不仅是糖尿病发作的起源，也是糖尿病治疗效果难以治愈的重要原因，所以多了解胰岛素抵抗的知识能有助于患者更好地对待和珍惜自己的身体，养成良好的生活习惯，努力贯穿治疗胰岛素抵抗的始终。