耳朵针灸、穿耳洞、过度搔抓小心！1情况不治疗恐致耳朵畸形

耳朵针灸、穿耳洞、过度搔抓小心！1情况不治疗恐致耳朵畸形

外耳上方疼痛发红，小心可能是软骨膜炎。秀传纪念医院急診医学部儿科主治医师黄士伦表示，软骨膜炎是一种耳软骨内层组织的细菌感染，最常见症状包括疼痛、发红和肿胀。若未及时治疗，软骨膜炎可能会导致严重并发症，如永久性耳朵畸形。

什么是软骨膜炎？

黄士伦表示，软骨膜炎是一种发生在外耳软骨组织的感染，医学上也称为耳廓软骨膜炎。感染部位通常位于耳朵上方，但不会影响到耳垂。而软骨膜炎与蜂窝性组织炎虽然都会引起皮肤发炎，但两者在病因和症状上有所不同。蜂窝性组织炎会影响整个外耳，包括耳朵上部和耳垂，而软骨膜炎则局限于外耳上方的区域。

软骨膜炎的症状

黄士伦表示，软骨膜炎最常见症状是外耳疼痛、红肿，尤其是在受伤部位周围的皮肤会出现明显发红现象。若形成脓肿，还可能会有脓液流出。其他可能出现的症状包括发烧、压痛，以及耳朵周围有灼热、肿胀的感觉。

细菌感染引发软骨膜炎 免疫低下是高危险群

软骨膜炎是由细菌感染所引起，最常见细菌类型包括绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。黄士伦表示，当细菌通过外伤或伤口进入外耳软骨时，就可能引发软骨膜炎。而在各种可能导致软骨膜炎的原因中，以高位耳洞穿刺最为常见。某些特定群体也较容易罹患软骨膜炎，包括患有肉芽肿性多血管炎等炎症性疾病、免疫系统功能低下，以及血糖控制不佳的糖尿病患者等。

除了高位耳洞穿刺，其他可能引发软骨膜炎的原因还包括头部受伤、接触性运动、烧烫伤、昆虫叮咬和针刺等。此外，耳部手术、未经治疗的耳部感染扩散到软骨、轻微外伤如抓伤耳朵，以及带状疱疹感染，都有可能导致软骨膜炎。

软骨膜炎的治疗方式

治疗通常包括使用抗生素，药物的选择则依病情严重程度和感染菌种而有所不同。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物，可以口服或局部涂抹在皮肤上。黄士伦提醒，儿童在使用氟喹诺酮类抗生素时需特别小心，有研究指出可能会出现关节僵硬和肌腱撕裂等副作用。不过，美国儿科学会认为这类抗生素对儿童而言是安全的。

医师会先清除耳朵中的异物，包括高位耳洞和碎片等，接着可能会使用口服皮质类固醇、冰敷和非处方止痛药等治疗方式。若脓液积聚形成脓肿，阻断了软骨的血液供应，则可能需要手术切开引流，并清除坏死的软骨和皮肤组织。手术后会放置引流管维持一至三天，也可能将组织缝合到软骨上，以维持软骨的血液供应。

预防软骨膜炎的方法

黄士伦医师强调，预防软骨膜炎最好的方法，就是避免在高位耳软骨上穿刺耳洞，改以穿刺耳垂的方式可大幅降低感染风险。其他预防软骨膜炎的方法还包括避免在耳朵上进行针灸、及时治疗耳部感染、避免参与接触性运动，以及尽量不要过度抓搔耳朵等。