尿量异常是肾病信号？一文读懂尿量异常的病因与应对方法

尿量异常是肾病信号？一文读懂尿量异常的病因与应对方法

尿量是反映肾脏健康状况的重要指标。正常成年人24小时尿量在1000-2000毫升之间，如果出现尿量异常，可能是肾脏疾病的早期信号。本文将为您详细解析尿量异常的各种表现及其可能的病因，并提供专业的预防和治疗建议。

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液。尿液状态能直接反映肾脏的健康状况。那么，尿量异常情况都有哪些呢？如何根据尿量异常情况及时发现肾病？今天，沈北新区中心医院血液透析科副主任李宁宁将为大家一一讲解。

尿量异常的定义

尿量异常是指个体在24小时内尿液总量发生显著变化。对于成人来说，正常的24小时尿量一般维持在1000到2000毫升之间，平均为1500毫升。尿量异常不仅可能伴随着尿频、尿急等其他症状，而且如果未能及时得到处理，还可能导致病情恶化，甚至发展成肾功能衰竭。

肾脏不好的人，尿量会出现哪些变化？

1. 多尿

• 24小时尿量大于2500毫升为多尿，大于4000毫升为尿崩。
• 导致尿量增多的病因包括：肾脏本身的问题（如肾小管功能受损、慢性肾间质病变）到非肾脏因素（如糖尿病、尿崩症等），都可能导致多尿的出现。

2. 少尿或无尿

• 是指每日尿量显著减少，甚至几乎无尿排出，24小时尿量在400毫升以下为少尿，100毫升以下为无尿。
• 导致少尿或无尿的病因包括：肾前性、肾性和肾后性。
• （1）肾前性少尿往往与体液摄入不足或有效循环血量下降有关，如外伤、手术、消化道出血、呕吐、胃肠引流、腹泻、急性心肌梗死、败血症、休克、急性过敏反应等。
• （2）肾性少尿则多由于肾脏本身的病变，如急性肾小管坏死、肾炎等。
• （3）肾后性少尿则多与尿路梗阻有关，如前列腺肥大、前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻等。

3. 夜尿

• 是指夜间睡眠时尿量大于750毫升或大于日间尿量（正常日间与夜间的尿量比值为2:1）。
• 导致夜尿增多的病因包括：
• （1）慢性进展性肾脏疾病时健存肾单位数量减少，含氮废物潴留，残存肾单位需不分昼夜工作，因此夜尿增加。
• （2）小管间质病变早期肾脏浓缩功能下降；心功能不全等所致水钠潴留时。
• （3）精神紧张，如遗尿者常预防性排尿等。

治疗与预防

在治疗尿量异常时，关键在于迅速找到并处理病因。对于多尿症状，治疗主要针对其背后的原发病，如调整糖尿病患者的血糖水平、治疗尿崩症等。而对于少尿和无尿等严重症状，需要紧急处理，以维持患者的生命体征稳定。

除了专业的医疗治疗，改善生活方式也是预防和缓解尿量异常的重要措施。保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，进行适量的体育锻炼，都有助于提高身体的代谢能力，增强免疫力，减少尿量异常的发生。

专家介绍

李宁宁：血液透析科副主任、副主任医师

毕业于沈阳医学院。长期从事内科临床及血液透析工作，曾于中国医科大学附属第一医院及北部战区总医院血液净化科进修学习。熟练掌握慢性肾衰竭及其相关并发症的血液净化联合药物治疗，如尿毒症性脑病、高钾血症、急性心力衰竭、难以控制的水钠潴留等，对血液透析并发症的处理具有丰富的经验。

本文原文来自沈北新区中心医院