新生儿黄疸是怎么产生的
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新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。这种现象虽然常见,但背后的原因和处理方法却需要父母们仔细了解。本文将为您详细解析新生儿黄疸的产生原因、分类以及护理要点。
黄疸的产生原因
新生儿黄疸的产生原因主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两方面。
生理性黄疸
- 胎儿在母体内时,由于处于低氧环境,身体为了满足氧气需求,红细胞数量会代偿性增多。出生后,外界环境氧气充足,过多的红细胞便会被破坏,进而使得胆红素生成增加。同时新生儿的肝脏功能尚未发育成熟,处理胆红素的能力较弱。肝脏摄取胆红素的能力不足,胆红素结合过程受阻,排泄功能也相对不完善,导致胆红素在体内逐渐堆积,最终出现黄疸。
病理性黄疸
胆红素生成过多:母婴血型不合导致的新生儿溶血病较为常见,如ABO血型不合或Rh血型不合,母血中的抗体进入胎儿体内,与胎儿红细胞上的抗原结合,之后被单核吞噬细胞破坏,发生溶血,导致胆红素生成增多。红细胞酶缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,会影响红细胞膜的正常代谢,使其寿命缩短,胆红素生成增加。
肝脏胆红素代谢障碍:早产儿肝脏发育不成熟,相关转运蛋白和酶系统不完善,胆红素摄取和结合过程受到影响。先天性非溶血性黄疸,如Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征等,会使肝细胞内胆红素代谢酶活性降低或缺乏,导致胆红素代谢异常。
胆汁排泄障碍:新生儿肝炎可由病毒感染,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒,或细菌感染等引起,肝细胞受损后,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血。
病理性黄疸的识别要点
若新生儿出现以下情况,可能是病理性黄疸,需立即前往医院就诊:
- 出生后24小时内出现黄疸
- 黄疸程度较重
- 胆红素上升速度快,每日上升超过85μmol/L
- 黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍未消退
- 黄疸消退后又再次出现
新生儿黄疸的护理
保证充足的喂养:无论是母乳喂养还是人工喂养,都要确保摄入足够的奶量。因为充足的喂养可以促进肠道蠕动,增加排便次数,有助于胆红素通过粪便排出体外。如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食健康,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响乳汁质量,间接影响新生儿。
注意卫生和免疫力:新生儿免疫力较低,容易受到感染,而感染会加重黄疸。因此,要注意保持新生儿居住环境的清洁卫生,定期通风换气,减少病菌滋生。接触新生儿前,家长和其他护理人员要洗手,避免将病菌传播给新生儿。同时,避免让过多人员探视新生儿,减少交叉感染的机会。
本文原文来自有来医生
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