指甲上出现黑线别不当回事，可能是癌变！
指甲上出现黑线别不当回事，可能是癌变！
指甲上出现黑线可能是多种原因造成的，包括外伤、黑色素细胞活化或增生等。其中，甲黑色素瘤是一种严重的病变，需要及时就医诊断。本文将为您详细解析指甲黑线的成因、诊断要点及预防建议。
指甲的生长方式
首先，指甲上的黑线不是凭空出现的，这我们就要从指甲的生长方式说起。指甲是覆盖在指尖端背侧的角质层，由甲母质产生。“甲母质”就是我们指甲根部上的一个白色小月牙，学名叫“甲半月”，是生产指甲的活性细胞。
甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲，并把旧的指甲向前推，这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新，也是我们需要经常修剪指甲的原因。
基于指甲的生长原理，我们可以很容易理解，如果指甲下有出血，形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面。
找不到自己的月牙怎么办？
看不到月牙也不用担心，只要指甲在正常生长，月牙就是客观存在的，只不过全部藏在了皮肤下面而已。
指甲上的黑线
指甲（或趾甲）上出现的一条或多条黑色或褐色的条带，我们称之为“甲黑线”。形成甲黑线的原因有很多，其中常见的有：裂片形出血、甲母痣、甲黑色素瘤，也可能是正常变异，或者创伤、药物、炎症后黑色素细胞活跃所致。
甲下出血
因指甲受到外伤、挤压等导致甲下出血，从而形成甲下黑线。单纯裂片形出血一般无需治疗，随着时间推移，出血会向远端边缘慢慢移动消失。
黑色素细胞活化
正常的指甲呈白色半透明质地，指甲内黑色素异常沉积，导致局部变黑，常为多个指甲颜色发灰，边缘多模糊。可能与妊娠、炎症（如慢性甲沟炎）、真菌感染（如甲癣）、创伤（如咬甲癖、鞋子挤压）、全身性疾病、服用特殊药物病有关。黑素细胞活化引起的纵向黑甲无需过度治疗，去除诱因后可能自然缓解。
黑色素细胞增生
指的是甲内黑素细胞数量增加。这种情况引起的黑色素甲可以是良性的，如甲母痣、甲雀斑样痣，恶性的即为甲黑色素瘤，也是最为严重的情况。
甲母痣，简单来说就是长在指甲里的色素痣，和长在身体其他部位的痣是一个道理。甲母痣常见于手拇指、脚拇指、食指等部位，一般增宽的很缓慢，色素均匀。
甲母痣有一定几率变成黑色素瘤，这种肿瘤变率高、死亡率也高。
当出现以下症状，就要高度警惕甲母痣向黑色素瘤恶化的可能性：
- 甲黑线宽度大于3毫米；
- 痣的边缘不整齐，没有明显轮廓；
- 短期内黑线有明显的变化，如颜色加深、色素不均匀、宽度增宽等；
- 指甲发生开裂，同时还出现局部皮肤的瘙痒、潮红、黑斑、糜烂等异常症状。
ABCDEF诊断原则
- A．年龄（age）：多见于50至70岁的人群；
- B．色素带（band）：棕黑色，黑线宽度超过3mm，边界不规则或模糊；
- C．变化（change）：黑色素瘤的黑线变化一般非常快；
- D．手指或足趾（digit）：一般常侵犯拇指、拇趾；
- E．扩散（extension）：黑色素瘤除了指甲出现黑线之外，还会伴随着甲周皮肤的变化，可能会出现黑斑、溃疡或糜烂等；
- F．家族史（family）：有黑色素瘤家族病史的，应该提高警惕。
看到这你会发现甲黑线出现的原因有很多，普通人难以准确辨别，需要专业皮肤科医生进行鉴别与诊断。
预防与护理建议
正确及时修甲：根据甲板生长速度每周修剪1
2次，通常建议保留甲板游离缘12mm，甲板两端避免过度修剪，尤其是足部拇趾，过度修剪外侧两端容易发生嵌甲或导致嵌甲加重。必要时佩戴手套：在潮湿环境中工作时戴手套，避免直接接触刺激性物质。洗手后、睡觉前，涂点护手霜，可增加甲沟周围皮肤的抗病能力。
不要啃咬指甲：长期啃咬指甲也会对指甲造成较大的伤害，甚至可能会导致局部皮肤的损伤。我们的手上有上万种细菌，啃咬指甲的同时细菌会通过口腔进入身体内部，引起口腔的疾病或肠胃道方面的不适。
- 不要频繁美甲：美甲前一般会锉甲，指甲上皮被锉掉后，屏障作用减弱，易受细菌、真菌和病毒等微生物的侵染，还可能会发展为灰指甲、甲沟炎， 建议降低美甲的频率。
除身体发出的信号需要留意之外，更值得一提的是，我们不能仅靠上述特征去断定自己患了某种疾病，它只能作为一种自我观察的参考，及时就医才是最好的定心丸。
本文原文来自科普中国、武汉协和医院、新华每日电讯。