荨麻疹是个小病，但沾上也大麻烦
荨麻疹是个小病，但沾上也大麻烦
国庆节遇上世界荨麻疹日，让我们一起来认识这个"来无影去无踪"的皮肤小顽疾。
2024年10月1日，既是伟大祖国75岁的生日，也是"世界荨麻疹日"。荨麻疹这货在民间有个绰号："鬼风疙瘩"，不要太形象。风速很快，说明它说来就来，且来势汹汹，再加上神出鬼没，更形象地体现了它的来无影，去无踪，让人捉摸不透，只能在风中凌乱。
既然叫鬼风疙瘩，很多人会觉得发病是被风吹出来的，确实，很多人外出溜达一圈儿回来就可能起一身疙瘩，但其实跟风本身关系并不大，充其量也就是风中携带的一些漂浮物在作祟。诱发荨麻疹的原因繁杂，可以这样讲，但凡生活中存在的，都可能会诱发某个人发疹。最常见也最能被理解的包括海鲜、牛羊肉等所谓的"发物"，或花粉等等，但存在却又不少见的，例如尘螨、猫狗皮屑、水果，这些也是很多人的发病原因。另外，还有一些你想不到，甚至无法理解的，比如有些人晒了太阳会发病，有些人洗澡水一热就起皮疹，还有些人一运动就浑身痒，甚至穿了紧身的衣裤就会一身包，这些都是荨麻疹。说起来确实有点儿防不胜防。
无论是什么诱因，从机制上分析，荨麻疹其实是一种内因外因共同作用下的一种表现在皮肤上的过敏反应。内因主要是指身体的免疫系统，很多人认为是自己免疫力降低了，其实不然，只是你的免疫系统出了点小状况，把一些本来原本的路人错判成了敌人，其实这也是保护自己的一种本能，但有哪里敌情就有硝烟，皮肤内部的免疫紊乱导致的结局就是发生以风团或水肿性红斑为表现的"鬼风疙瘩"。
既然是免疫反应，那就得治！荨麻疹的问题在于以下三点：一是发作时剧烈的瘙痒，让人抓肝挠肺，无法抑制搔抓；其二，是随时潮起潮落的皮疹，几秒钟的时间就泛起大片的红肿，越抓范围越大，看着就吓人；还有一点最难解决，那就是一旦成为慢性过程，就会永无休止，反反复复，像24小时on call，不堪其扰。该怎么办？
既然荨麻疹是一个由内外因共同参与的过程，那就究其根本，消灭原因。幸运的人能够找到过敏原，那就一定要尽量避免继续接触，食物过敏的就管住嘴，紫外线过敏的就保护好自己做到严格防晒，运动诱发的只能学学乌龟，以静制动。
但总有些人找不到过敏原因，或者明明知道，也无法避免，比如热或冷性荨麻疹，怎么可能做到一年365天的恒温？或者胆碱能性荨麻疹（运动诱发），也没有谁能真正做到不活动不出汗。那么让我们换个角度，针对内因，让免疫系统冷静下来，别见谁都分外眼红，四处树敌。除了强身健体，生活规律，想调教好激动的免疫系统，少不了药物帮忙。
针对已经出现的症状，就要阻断反应，抗组胺药是最常用的，因为有效针对免疫介质—组胺的释放，就像不给免疫系统发出有敌人的信号，让它保持冷静。临床上可选择的种类特别多，总有一款适合你，这类药物虽然相对安全，但不同种类也有些小差别，和注意事项，针对不同人群。如果症状控制不理想可能需要调整剂量或者联合用药，具体请遵医嘱。抗组胺药是适用于几乎所有荨麻疹患者的首选用药，大部分人在这一步就能有效控制，问题在于用多久，因为这类药物就像警察值班，在能制暴，一旦缺席，失去监管，暴乱可能就会卷土重来。所以对于慢性荨麻疹而言，需要长期用药。
抗组胺要无论是否长期用药，只要能控制症状，都算是幸运的。还有部分人群无论怎样加量或联合，都还是无法改善病情，这时候就得下点儿猛药了，针对免疫系统进行抑制。就像孙悟空大闹天宫无法无天，就只能被压在五指山下，让他翻不了身。免疫抑制药绝大多数都能奏效，最大的问题在于副作用，因此无法长期坚持，别说你害怕，医生也不敢。毕竟免疫系统要保持平衡，猴子被压了五百年固然无法作妖，但也没法斩妖除魔干好事儿，还容易发胖。
要说更有针对性的治疗，还得看生物制剂，如果免疫抑制剂是压着孙行者无法直腰的那座山，生物制剂就堪比紧箍咒，平时戴着拉风，关键时刻能力挽狂澜。这才保证孙悟空一路西行护法，打妖除怪，并避免误伤无辜。
荨麻疹是个小病，但沾上也大麻烦，解决问题一靠"防"，二靠"治"，讲科学是关键。今天举国同庆，愿大家幸福安康无瘙痒，祝祖国繁荣富强永和平。
本文原文来自澎湃新闻