肠梗塞是什么意思
肠梗塞是什么意思
肠梗塞，通常指的是肠梗阻，是一种常见的消化系统疾病。它是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，可依据病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。本文将为您详细介绍肠梗阻的分类、症状、原因及患者注意事项。
肠梗阻的分类
机械性肠梗阻：由于各种原因引起的肠腔狭窄或阻塞，导致肠内容物通过受阻。常见原因包括肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、肠套叠等。
动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。
血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠内容物不能通过。根据肠壁有无血运障碍，又可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻病情更为凶险，若不及时处理，可导致肠坏死、穿孔，引发严重的腹膜炎和感染性休克。
常见原因
腹部手术、炎症、创伤等因素都可能导致肠粘连，术后肠粘连是机械性肠梗阻常见的原因之一。手术过程中对肠管的翻动、损伤，以及术后渗出物的机化，都可能形成粘连束带，压迫肠管，阻碍肠内容物的通过。
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，属于绞窄性肠梗阻。常发生于小肠和乙状结肠，饱餐后剧烈运动、突然改变体位等是常见的诱因。
症状表现
机械性肠梗阻：表现为阵发性绞痛，疼痛多位于脐周，是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。当肠管出现绞窄时，腹痛会转为持续性剧烈疼痛，且伴有阵发性加剧。
麻痹性肠梗阻：腹痛通常为持续性胀痛，疼痛程度相对较轻。
呕吐是肠梗阻的常见症状之一，在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为胃内容物。随着梗阻部位的不同，呕吐物的性质和出现时间也有所差异。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长，经过发酵、腐败所致。
肠梗塞患者的注意事项
饮食调整：一旦确诊为肠梗阻，在病情急性期应严格禁食禁水，以减轻胃肠道负担，避免加重梗阻。这是因为进食会刺激肠道蠕动，而梗阻的肠道无法正常通过食物，会导致肠腔内压力进一步升高，加重病情。在肠梗阻缓解后，开始恢复饮食时，应遵循循序渐进的原则。
病情监测：患者及家属要密切关注患者的症状变化，如腹痛的部位、程度、性质，呕吐的频率、呕吐物的性状，腹胀的程度等。还要注意观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。如果出现腹痛加剧、腹胀明显加重、呕吐频繁且呕吐物为血性、发热、心率加快等症状，应立即告知医生。