体外冲击波碎石：击碎结石的有力武器
体外冲击波碎石：击碎结石的有力武器
当身体里出现结石，不仅疼痛难忍，还会对健康造成诸多威胁。体外冲击波碎石（ESWL）作为一种常用的结石治疗方法，为许多患者带来了希望。
适应症
肾结石：一般直径小于 2 厘米的肾结石，且结石位置不太特殊，如不在肾盏憩室内等复杂位置，都可以考虑体外冲击波碎石。
输尿管结石：输尿管各段的结石，只要大小适中，通常直径小于 1 厘米，且没有严重的输尿管狭窄、息肉包裹等情况，都适用于该治疗方法。
禁忌症
- 全身性因素：
患者若患有严重的心血管疾病，如未控制的高血压、心律失常，特别是近期发生过心肌梗死等；或者存在凝血功能障碍，如血友病等血液系统疾病，进行体外冲击波碎石可能会引发严重的并发症，如出血不止、心脑血管意外等，因此不宜采用。
- 泌尿系统局部因素：
结石远端尿路存在器质性梗阻，如输尿管狭窄、前列腺增生导致尿道梗阻等情况，碎石后结石碎片无法顺利排出，会加重梗阻，进而引起肾积水等更严重的问题。此外，妊娠女性也绝对禁止使用，因为冲击波可能会对胎儿造成不可挽回的损害。
术后休息要点
- 休息与活动：
术后初期应保证充足的休息，避免剧烈运动，如跑步、跳绳、弯腰搬重物等，防止结石碎片划伤尿路黏膜引起出血或导致肾脏损伤。但也不能长时间卧床不动，可适当进行一些轻柔的活动，如散步等，这样有助于结石碎片的排出。一般在术后 1 - 2 天内，每次散步 10 - 15 分钟，每天 3 - 4 次为宜。随着身体的恢复，逐渐增加活动量和活动时间。
- 饮水与饮食：
术后要大量饮水，每日饮水量应在 2000 - 3000 毫升左右，这一点至关重要。充足的水分可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，帮助结石碎片更快地排出体外，减少结石残留和复发的几率。饮食方面，根据结石的成分进行调整。如果是草酸钙结石，应减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、苋菜、浓茶、巧克力等；尿酸结石患者则需控制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等的摄取。
- 观察身体状况：
密切关注尿液的颜色、尿量以及是否有疼痛、发热等症状。术后可能会出现短暂的血尿，这是正常现象，一般 1 - 2 天内会自行消失。但如果血尿持续时间较长、颜色鲜红，或者出现严重的腰痛、高热等情况，应及时就医，排查是否存在并发症，如输尿管梗阻、尿路感染等，并接受相应的治疗。
体外冲击波碎石为结石患者提供了一种相对安全、有效的治疗选择，但具体是否适合该治疗方法，需要医生根据患者的详细病情进行全面评估和精准判断。患者在术后也应严格遵循医生的建议，做好休息和护理工作，以促进身体的康复，减少结石复发的风险，重新拥抱健康生活。