有拔牙丧命的吗?健康人群风险低,但高血压/心脏病患者需谨慎,附术前检查指南!

有拔牙丧命的吗?健康人群风险低,但高血压/心脏病患者需谨慎,附术前检查指南!

拔牙虽然是一种常见的口腔治疗手段，但特定人群在拔牙时仍需格外小心。本文将详细探讨拔牙的风险、禁忌症以及术前检查指南，帮助读者更好地了解这一过程。

一、拔牙的风险与禁忌症

1. 高血压患者
高血压患者在拔牙前需要特别注意血压控制。如果血压高于180/100mmHg，应暂缓拔牙，因为拔牙可能引起血压升高，增加心脑血管疾病的风险。术前需服用降压药物，术后严密监测生命体征。

2. 心脏病患者
心脏病患者在拔牙时需谨慎，尤其是近期发生过心肌梗死、心绞痛频繁发作或心功能不全的患者。术前需进行详细的心脏评估，必要时使用扩血管药物，并在心电监护下进行拔牙。

3. 糖尿病患者
糖尿病患者在拔牙前需控制血糖，空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在9%以下。术前需使用抗生素预防感染，术后注意止血和应用降压药物。

4. 血病患者
血病患者如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等，拔牙后容易出血不止，甚至危及生命。这类患者应避免拔牙，除非病情紧急且无法替代。

5. 其他特殊人群
孕妇：怀孕期间拔牙需谨慎，尤其是妊娠初期和晚期。
肝肾功能不全者：这类患者在拔牙前需进行详细检查，确保身体状况允许。
恶性瘤患者：放射治疗前后的患者需根据具体情况决定是否拔牙。

二、术前检查指南

1. 口腔检查
医生会通过口内检查判断拔牙适应症，如智齿炎症、神经疼痛和牙源性囊肿等。必要时进行X线检查（牙片），以了解牙齿长度、根部情况及阻生骨和阻生根情况。

2. 全身检查
血压测量：确保血压在安心范围内。
血糖检测：糖尿病患者需控制血糖水平。
血检查：评估贫血、血小板计数和凝血功能。
心电图：心脏病患者需进行心电图检查，确保心脏功能稳定。

3. 术前准备
饮食：拔牙前应进食，避免空腹。
药物：高血压患者需在血压稳定后拔牙，糖尿病患者需控制血糖。
心理准备：保持平静心情，避免过度紧张。

三、术后注意事项

1. 休息与饮食
休息：术后24小时内避免剧烈运动和重体力劳动。
饮食：术后24小时内避免食用硬质食物，可食用软食或流食。

2. 口腔护理
清洁：术后保持口腔清洁，避免食物残渣进入伤口。
冰敷与热敷：术后24小时内冰敷，48小时后热敷，促进血循环，缓解肿胀。

3. 观察与就医
观察：术后24小时内有轻微疼痛和出血是正常的，持续出血或疼痛应立即就医。
就医：如有特殊情况，如晕厥、严峻出血等，应立即前往医院。

拔牙虽然是一种常见的治疗手段，但并非所有人都适合。特别是高血压、心脏病、糖尿病、血病等慢性病患者，在拔牙前需进行全方面评估和准备。选择正规医院和经验充足的医生进行手术，遵循术前检查指南和术后注意事项，可以有效降低风险，确保手术顺利进行。

通过以上内容，希望读者能够更好地理解拔牙的风险和禁忌症，重视术前检查和术后护理，保护好自己的牙齿健康。记住，预防胜于治疗，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，才能远离不必要的风险。