膝骨关节炎的中医缓解康复治疗
膝骨关节炎的中医缓解康复治疗
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍。随着人口老龄化加剧，该病的患病率不断上升。中医在治疗膝骨关节炎方面有着独特的优势，通过综合运用多种治疗方法，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。
认识生活中常见的膝骨关节炎
膝骨关节炎是一种膝关节内部软骨退行性改变、滑膜组织损伤、关节液内炎性指标升高、上下侧骨面不均匀致骨质增生的骨关节类疾病，随着人口的老龄化和生活方式的变化，膝骨关节炎患病率不断上升，主要表现为膝关节疼痛、僵硬、功能障碍，甚至畸形。目前临床对于膝骨关节炎的治疗，主要有口服非类固醇类抗炎药、镇痛药或关节腔注射糖皮质激素、透明质酸等和手术治疗等。如何巩固膝骨关节炎的远期疗效，减少致残率，提高患者的生活质量，已成为目前研究的重点。
中医认识膝骨关节炎
膝骨关节炎这一疾病在中医理论中被归类于“骨痹”“痹证”以及“痿证”等范畴。中医认为膝骨关节炎的发病，与人体正气不足、邪气入侵密切相关。正气不足，主要指肝肾亏虚，筋骨失养；邪气入侵，则包括风、寒、湿、热等外邪的侵袭。这些内外因素共同作用，导致膝关节局部气血运行不畅，产生疼痛、肿胀等症状。因此，中医在治疗骨关节问题时，会综合考虑这些因素，采取相应的治疗措施，以达到调和气血、强筋壮骨的效果。
中医治疗膝骨关节炎方法有哪些
传统功法
对于缓解期、康复期膝骨关节炎患者,推荐选择太极拳，建议选择八段锦、五禽戏、易筋经。传统功法不但要求患者进行形体练习,还特别强调精神心理的调适，可视患者个人情况决定单独使用或与任何推荐水平的干预措施一起使用，同时需要强调的是传统功法应在专业人员指导下规范练习。
运动训练
推荐缓解期、康复期膝骨关节炎患者在医生指导下选择适当的运动方式，制订个体化运动方案。根据对心肺功能指标的评估，基于病情给予适当剂量(如频率、强度)和渐进性的运动处方。禁忌长时间、长距离、高负荷运动。结合患者对运动方式的偏好并给予一定程度的监督，可提高患者的运动依从性和运动训练的疗效。
低强度有氧运动选择非负重状态或者减压状态下的有氧运动，如步行、骑自行车、游泳、水中运动、瑜伽等活动；
关节周围肌肉力量训练常用方法包括股四头肌等长收缩训练 (直腿抬高练习、绷腿练习)、静蹲训练、抗阻力训练，有利于提高患者肌肉力量和增加关节稳定性。
膝关节非负重位活动度训练常用方法包括关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动，有利于保持关节最大活动度。
针灸治疗
针灸作为一种传统的中医治疗方法，对于常见的膝骨关节炎，针灸疗法能够根病情的具体情况，选择适当的局部穴位进行针对性治疗。例如，当患者出现膝关节疼痛时，可以选择犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉等关键穴位进行针刺；除了传统的针刺方法，针灸治疗还包括多种变体，如艾灸、电针和温针灸等。
针刀治疗
对于膝关节疼痛、挛缩屈曲畸形、功能受限的发作期、缓解期膝骨关节炎患者，建议选择针刀疗法。针刀疗法通过切割、分离、铲剥，调节和松解肌腱韧带等相应软组织，达到恢复膝关节生物力学平衡的目的，适用于膝关节疼痛、晨僵、肌肉粘连、功能受限、挛缩屈曲畸形明显的发作期、缓解期膝骨关节炎患者，可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。
拔罐治疗
对于缓解期、康复期膝骨关节炎患者，建议选择拔罐疗法。罐疗法具有通经活络、行气活血、祛风散寒等作用，常用走罐法和留罐法相结合。拔罐的作用机制可能与改变局部的能量代谢和局部神经-免疫调节机制有关，可提升痛阈，增加皮肤血流量及增强机体免疫力，缓解膝关节疼痛和改善关节功能。
手法治疗
对于缓解期、康复期膝骨关节炎患者，推荐选择手法治疗。通过点按、揉按、拿捏、屈伸、弹拨、拔伸等多种理筋、整骨手法，起到舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节的作用，可改善关节僵硬和肌力、减轻关节疼痛、改善关节功能。伴感染、皮损、肿瘤及心脑血管疾病者，须慎用。
理疗
常用方法包括热疗、冷疗、蜡疗、电疗、磁疗、红外线照射、水疗、超声波疗法等，可联合针刺、手法、中药塌渍等其他疗法，以改善关节活动，缓解疼痛和肌紧张，促进局部血液循环及炎症吸收。
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