走出痛风饮食误区
走出痛风饮食误区
目前我国成人居民高尿酸血症患者已经超过1亿，约占全国总人口的14%，痛风患病率为0.86%～2.2%。痛风以高尿酸血症及尿酸盐晶体沉淀和组织沉积为病理特征，导致炎症和组织损伤。在日常生活中，高尿酸的饮食误区广泛存在，这些误区往往造成患者对高尿酸血症与饮食关系的误解，进而影响饮食管理的效果。本文介绍了高尿酸饮食中的常见误区，旨在提高公众对高尿酸血症的认识，帮助公众正确理解高尿酸与饮食之间的密切联系。此外，本文还提出了有针对性的饮食管理策略，指导公众采取有效的饮食措施，以降低高尿酸血症，预防痛风的发生，改善生活质量。
高尿酸饮食误区解析
误区一：海鲜是痛风患者的“禁食”
某些海鲜如贝类、虾、蟹等都含有较高的嘌呤，在体内代谢后能升高血尿酸水平。然而，并非所有海鲜都应被禁食。因为某些鱼类中的嘌呤含量相对较低，如银鱼（23毫克/100克）、多宝鱼（70毫克／100克）、海蜇丝（9毫克/100克）。适量食用对痛风患者来说是可行的。建议患者根据个人的具体情况，在医生指导下选择低嘌呤的海鲜，并注意总嘌呤的摄入量。
误区二：肉类是痛风患者的“克星”
红肉和家禽肉含有一定量的嘌呤，但适量摄人这些肉类并不会直接导致尿酸水平显著升高。可以适量摄入低嘌呤的肉类，如牛蹄筋（40毫克/100克）、牛肉松（71毫克/100克）。此外，还需要注意烹饪方法，尽量选择蒸、煮或烩制，避免油炸。
误区三：蔬菜可以随便吃
虽然蔬菜通常被认为是健康的，但并非所有的蔬菜都适合高尿酸患者食用。某些蔬菜如香菇干（405毫克/100克）和豆类如蚕豆（307毫克/100克）嘌呤含量较高，应避免食用。患者应选择低嘌呤的蔬菜，如黄瓜（11毫克/100克）、西红柿（17毫克/100克）、西葫芦（20毫克/100克）等，并注意烹饪时减少油盐的使用。
误区四：果汁是健康饮品
果汁中的果糖可能被身体转化为尿酸，从而增加痛风的风险。特别是含糖量高的果汁，对尿酸水平的影响更大。痛风患者应避免或限制果汁的摄入，尽量选择新鲜水果，并注意控制进食水果的分量。
误区五：饮酒无害
酒精，尤其是啤酒和烈酒，会干扰尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。痛风患者应严格限制酒精摄入，特别是避免啤酒和烈酒；适量饮用葡萄酒也可能对尿酸水平产生不利的影响。建议患者选择无酒精饮品，以减少痛风发作风险。
高尿酸患者饮食管理策略
控制嘌呤摄入
选择低嘌呤食物，有助于控制尿酸水平。
①选择嘌呤含量低的蔬菜，如冬瓜、土豆、白菜、黄瓜、西红柿、胡萝卜等；每天应多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应占一半以上。
②选择低嘌呤的水果，如苹果、梨、香蕉、橙子等，建议每天水果摄入量为200～350克。
③适量摄人全谷物，如燕麦、糙米、玉米、全麦面包等，每天全谷物食物不低于主食量的30%。
④高纤维食品可以促进肠道蠕动，促进尿酸排泄，如西兰花、香蕉、蓝莓、燕麦等，每天膳食纤维摄人量应达到25～30克。
⑤富硒类食物可保护肝结构的完整，帮助肝脏修复，如核桃、花生、板栗、鸡蛋、鹌鹑蛋等。
⑥维生素B6使氨基酸完全代谢，帮助尿酸转换成尿素和胺排出体外，如杏仁、糙米、核桃等。
⑦富含VC食物对尿酸代谢和排泄有一定帮助，如草莓、西红柿、猕猴桃等。
⑧高碱性食物可以中和体内酸性物质，有利于降低尿酸水平，如葡萄、樱桃、亚麻籽、芹菜、洋葱等。
适量摄入蛋白质
①鱼：选择低脂肪鱼类，如银鱼、多宝鱼、鳜鱼、金枪鱼、海参等。
②豆制品：适量食用豆腐、豆浆等豆制品。
③蛋奶类：鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可放心食用。根据患者体重和活动量，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8～1.0克。
限制酒精摄入
完全避免黄酒、啤酒和烈酒，因为酒精代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加；还会导致血清乳酸升高，减少尿酸排泄。葡萄酒应适量饮用，并注意其嘌呤含量，急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者不应饮酒。应选择无酒精饮品，如水、茶、无糖咖啡或无糖果汁作为替代饮品。
保持水分摄入
高尿酸血症人群在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天饮水2000～3000毫升，以稀释尿液并促进尿酸排泄。定时、规律饮水，避免一次性大量饮水。优选白开水，或柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水。但应避免饮用浓茶、浓咖啡等，避免生冷饮品。
控制油、盐的摄入
①每天烹调油不超过25～30克。选择不饱和脂肪酸含量较高的油，如橄榄油、花生油、葵花籽油等；避免使用饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的油，如黄油、棕榈油、奶油等。使用喷雾瓶喷洒油，可以减少油的使用量。采用蒸、煮、炖、烤、拌等低脂烹饪方法，减少油的摄入。推荐每天食盐摄入量不超过5克。选择低钠或无盐的食品，如低钠盐、海藻盐等。
②避免购买加工食品，因为这些食品通常含有较高的钠。尽量减少盐的使用，可以通过调味品如香草、香料、醋、柠檬汁等来增加食物的风味，也可使用盐分替代品，如黑胡椒、姜、蒜、葱、香菜等天然调味料。
通过科学的饮食管理，高尿酸患者可以显著降低痛风发作风险，改善健康状况。科学饮食、健康生活，是痛风患者迈向健康的关键。