孕妇接种新冠疫苗安全吗?对母体和胎儿的影响【医师监修】

孕妇接种新冠疫苗安全吗?对母体和胎儿的影响【医师监修】

随着新冠疫苗的普及，孕妇是否应该接种疫苗成为准妈妈们关注的焦点。本文将为您详细解析孕妇接种新冠疫苗的安全性及其对母体和胎儿的影响，并提供具体的接种流程和注意事项。

新冠疫苗对孕妇、胎儿、母乳、生殖器有什麽影响?

新冠疫苗不会对孕妇(想要怀孕的人)・胎儿・母乳・生殖器产生直接的不良影响。不良影响是：

• 流产・死胎的风险
• 母乳中含有新冠疫苗的成分
• 影响胎儿的发育
• 造成不孕(男女皆是)

截至2022年2月，被认为无不良影响的新冠疫苗是mRNA(信使核糖核酸)疫苗。具体来说：

• 辉瑞公司
• 武田/莫德纳公司

阿斯特捷利康製药公司的疫苗是一种病毒载体的疫苗。关于对孕妇、胎儿和婴儿的不良影响的数据仍然不足。

孕妇最好接种新冠疫苗吗?

针对孕妇也建议接种新冠疫苗。怀孕期间，如果感染了新冠病毒且重症化的话：

• 早产
• 妊娠并发症
• 对胎儿的不良影响

上述所提的风险将会随之升加。据说特别是怀孕后期感染更容易演变成重症化。

在供应新冠疫苗时，几乎没有证据表明新冠疫苗有副作用。然而截至2022年2月，副作用的证据有所增加，但对孕妇和胎儿的影响很小。因此，厚生劳动省和日本妇产科学会建议孕妇接种新冠疫苗。

而且不仅仅是在日本，在国外也推荐孕妇接种新冠疫苗：

• CDC(美国疾病管制与预防中心)
• ACOF(美国妇产科学会)
• 英国卫生安全局

孕妇免疫力较弱，容易加重病情

在新型冠状病毒感染中，孕妇有容易重症化的倾向。因为与没有怀孕的女性相比，孕妇的免疫力较弱。母体的免疫力降低是因为身体不会将胎儿视为异物而攻击他。由于免疫力下降，若是患上呼吸道感染症的话，在怀孕后期容易演变为重症。

哺乳期间接种新冠疫苗也没问题吗?

哺乳期间接种新冠疫苗也是没有问题的，许多机构都推荐施打疫苗。据信，母乳中不会含有新冠疫苗的成分。接种新冠疫苗后，母乳中含有的是针对新冠病毒的抗体。据此，可以防止婴儿感染新冠病毒和转变成重症化。

孕妇可以优先接种新冠疫苗

厚生劳动省和日本妇产科学会呼吁各医疗机构和自治团体让孕妇优先接种疫苗。孕妇、同居家人及其配偶也可以优先接种新冠疫苗。因应各医疗设施和自治团体的情况而有所不同，请事先进行确认。之所以将孕妇的同居家人与其配偶列入优先接种对象的理由是，孕妇感染上新冠病毒的最大感染源来自同居的家人与配偶。具体来说，大约80%是由同居家人与配偶传染给孕妇的。

接种新冠疫苗・怀孕期间的安全性

怀孕期间接种新冠疫苗不会提高流产和死胎的风险。与未接种新冠疫苗的孕妇相比，怀孕期间接种新冠疫苗对胎盘的影响非常小，且不会增加流产和死胎的风险。与未接种新冠疫苗的孕妇相比较，风险大致相同。同樣的，接種疫苗後也不會增加對胎兒長期影響的風險：

• 胎儿发育不良
• 先天性畸形
• 新生的死亡概率

上述情况可以说与新冠疫苗没有直接的关係。

接种新冠疫苗・哺乳期间的安全性

一般认为，新冠疫苗不会对哺乳期的婴儿产生影响。这是因为母乳中所含的新冠疫苗成分非常少。例如，有研究调查了接种过mRNA疫苗(新冠疫苗)的孕妇的母乳。据此，母乳中不含mRNA(来自疫苗的mRNA)。由此来看，新冠疫苗的成分不会转移到母乳之中，而从新冠疫苗中获得的抗体会被包含在母乳中，因此即使接种了新冠疫苗也不需要停止哺乳。

孕妇接种新冠疫苗的流程

至常去的妇产科医院：

• 可以接种新冠疫苗吗
• 接种过新冠疫苗了吗？

谘询一下上述的内容吧。常去的妇产科医院无法接种新冠疫苗的话：

• 其他的医疗机构
• 地方政府

可以至上述机构预约个别接种或团体接种。在地方政府的主页上，有时会刊登可施打新冠疫苗的医疗机构一览表。在接种疫苗当天，请务必向接种会场的医师确认「目前是否怀孕或是否在哺乳期间?」的问题，并告知已获得诊所医生的疫苗接种许可。

接种前一天的准备工作

不仅仅只是新冠病毒，也要维持不会罹患其他传染病的生活习惯还有副作用的应对的准备。为了不被感染，做好基本措施是很重要的：

• 尽量避免与他人见面
• 尽量不去人群拥挤的地方
• 配戴口罩
• 彻底洗手並消毒

请务必与医生讨论用于治疗副作用的药物。即使孕妇接种了新冠疫苗，也没有关于严重副作用的消息。但是副作用而引起的压力有可能会给母体和胎儿带来影响，所以要做好准备。譬如，典型的副作用是发烧。怀孕中也能安全使用的退烧药是对乙酰氨基酚。在一般药店能够买到。另外，对乙酰氨基酚也有止痛的效果。对乙酰氨基酚对以下新冠疫苗的副作用也有效果：

• 施打疫苗部位的疼痛
• 关节痛
• 头痛

根据退烧药的种类，也有可能引起胎儿的死亡。另外不仅是退烧药，还有不少市售药市孕妇禁止使用的。关于怀孕期间的用药，不要自行决定，一定要和家庭医生商量后在使用。

当天携带的物品

关于施打疫苗当天所需携带的物品，请详细谘询接种新冠疫苗的地方政府和医疗机构。通常，需要携带：

• 母子健康手册
• 身份验证文件
• 接种券
• 药物手册
• 健康保险证

为了使新冠疫苗的接种顺利进行，当天请穿着容易露出肩膀的服装，为预防出现身体不适等状况，最好与能处理任何状况的同伴一同前往接种会场。

孕妇接种新冠疫苗时要注意的事项

谨防伪造的新冠病毒疫苗

推荐给孕妇接种的疫苗是mRNA疫苗。现在有对孕妇安全性的数据的是以下的疫苗：

• 辉瑞公司
• 武田/莫德纳公司

虽然在日本可能很少见、但根据WHO(世界卫生组织)于2021年3月所发出的警告显示，世界各地都能从暗网上取得新冠疫苗的伪造品。

尽量在怀孕12周以后接种疫苗

在怀孕12周之前是胎儿的器官形成期，建议避免在此期间接种新冠疫苗。器官形成期普遍认为是母体和胎儿的不稳定期。在器官形成的过程中无法区分「因不稳定导致异常或是因接种新冠疫苗而导致异常」，从而导致混乱。现阶段被认为是安全的新冠疫苗据说不会造成致畸性或损害。请向您的家庭医师谘询何时接种新冠疫苗最佳。

尽量在接种前几天进行健康检查

孕妇的身体状况是很不稳定的，像预约接种新冠疫苗时与接种当日的身体状况可能会有很大的差异。特别是到安定期(5个月以后)为止是属于身体状况容易变化的时期。如果对自身状况感到不安的话，请考虑在预约接种新冠疫苗合接种日之前到常去的诊所进行健康检查。

孕妇可以在哪裡接种新冠疫苗?

针对孕妇优先接种新冠疫苗，主要是在以下机构实施：

• 医疗机构
• 地方政府

根据医疗机构的不同，也有不实施孕妇施打疫苗的状况发生。请一定事先进行确认。

请向医生谘询怀孕期间新冠疫苗的接种状况

目前，建议孕妇接种新冠疫苗。这是因为接种新冠疫苗所获得的优点被认为超过了缺点且尚未发现风险：

• 厚生劳动省
• 日本妇产科学会
• CDC(美国疾病管制与预防中心)
• ACOF(美国妇产科学会)
• 英国卫生安全局

现阶段(2022年2月)，上述机构发布了自己的观点。但是，孕妇被排除在争取新冠疫苗接种的义务之外。如果对怀孕期间接种新冠疫苗有任何疑问或疑虑，请谘询您的家庭医生。

本文原文来自日本Hiro诊所