孕产妇隐形杀手——妊娠期血栓

孕产妇隐形杀手——妊娠期血栓

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澎湃

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妊娠期血栓是孕产妇面临的重要健康风险之一，其发生率是未怀孕女性的4~5倍。了解血栓的成因和预防措施，对于保障母婴安全具有重要意义。

一、血栓是什么？

血栓是血液在血管内不正常凝固形成的一种固体物质，它由血小板、纤维蛋白和红细胞等组成。正常情况下，血液在血管中流动，不会凝固。但在某些情况下，比如血管受损或血液流动缓慢时，血液可能会开始凝固，形成血栓。

二、为什么孕产妇容易发生血栓？

孕产妇由于生理变化，成为血栓形成的高风险群体，她们面临的血栓风险是未怀孕女性的4~5倍。怀孕期间，身体会进入一种易于凝血的状态，同时随着胎儿的不断成长，腹部的负担日益加重，这可能导致下肢的血液循环减慢，从而增加了血栓形成的可能。下肢静脉是血栓的常见发生地，一旦形成的血栓脱落，阻塞了关键器官的血流，就可能引发严重的健康危机。

三、血栓形成的三要素

血管内皮损伤

血管内皮构成血管的内壁，其表面通常十分平滑，促进血液顺畅流动。然而，一旦遭受如分娩外伤、手术、炎症或其他因素，内皮的连续性便会受损，露出底层的胶原纤维和其他基质蛋白，这些成分会触发血小板聚集和凝血级联反应，启动血液凝固机制。

血流动力学改变

血液流动特性的任何变化，例如流速减缓或流向改变，均可能提高血栓形成的机率。研究表明，在妊娠晚期，由于激素水平的波动，右侧股静脉的血液流速比孕早期降低高达60%，左侧降低约56%，这种流速下降和血液滞留状况，增加了血栓的风险。

血液成分改变

例如血小板数量的增加、凝血因子浓度的上升或抗凝血因子活性的下降，都可能使血液趋向于过度凝固。在妊娠期间，由于多种促进血栓形成的因子水平升高，即使没有明显的血管损伤或血液流动特性的变化，血液也可能更易于凝固，从而形成血栓。

四、如何预防血栓？

1. 健康教育：增强孕妇对血栓的认识，了解其危害和预防策略，通过宣传手册、孕妇学校等方式进行教育。

2. 合理运动：保持适当的体育活动，如孕妇操等，以促进血液循环。经常练习脚部伸展运动：先将脚尖用力下压，伸展踝关节至最大程度，并维持1至2秒，接着转换动作，尽量将脚尖向上勾起，形成脚背弯曲的姿势，同样保持1至2秒。

3. 避免长时间卧床：鼓励孕妇在医生指导下适当活动，避免长时间卧床，减少下肢静脉淤血的风险。

4. 保持适当的体重：控制体重增长在合理范围内，避免肥胖增加血栓风险。

5. 合理膳食：平衡饮食，避免过多高脂食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，以维护血管健康。

6. 物理预防措施：如穿戴防血栓梯度加压弹力袜或使用间歇充气加压装置，促进下肢血液循环。

本文原文来自澎湃新闻