阿立哌唑治疗抑郁症效果究竟如何？一文揭秘！

阿立哌唑治疗抑郁症效果究竟如何？一文揭秘！

阿立哌唑是一种常用于治疗精神分裂症的药物，近年来也被用于抑郁症的治疗。本文将详细介绍阿立哌唑在抑郁症治疗中的应用，包括其适用情况、作用机制、治疗效果、副作用及使用建议等。

药物信息

阿立哌唑是一种典型性治疗精神疾病的药物，是多巴胺递质的稳定剂，也是抗精神病药物，也有观点认为属于选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。

适用情况

1. 主要用于治疗精神分裂症。
2. 可用于治疗轻至中度抑郁症，对重度抑郁症疗效相对较弱。
3. 可用于治疗难治抑郁症（对常规治疗方法不起效的抑郁症患者）。
4. 抑郁症患者出现幻觉、妄想等精神病症状时可使用。
5. 可辅助治疗复发性重度抑郁症。
6. 可与舍曲林合用治疗伴躯体化症状的抑郁症。
7. 可与度洛西汀联合治疗抑郁症。

作用机制

1. 可以和5 - 羟色胺受体结合，拮抗5 - 羟色胺的作用，提高多巴胺活性。
2. 对多巴胺有双向调节作用，能激活前额叶的多巴胺，也能对边缘系统的多巴胺有拮抗。
3. 作为多巴胺D2受体的部分激动剂，低剂量激活多巴胺D2受体，增加突触间隙中多巴胺含量，增强多巴胺能神经元活性；高剂量阻断多巴胺D2受体，减少突触间隙中多巴胺含量。
4. 抑制多巴胺转运体，阻碍多巴胺再摄取，延长多巴胺在突触间隙中的作用时间，增加多巴胺活性。
5. 阻止神经元摄取5 - 羟色胺的再摄取来提高5 - 羟色胺水平。

治疗效果

1. 单独使用抗抑郁作用不明显。
2. 起效较快，能改善患者情绪和心境，缓解失眠和睡眠质量差的情况，减少焦虑。
3. 舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症疗效较好且较安全。
4. 度洛西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症疗效更好，能有效提高睡眠和生活质量。
5. 安非他酮缓释剂治疗复发性重度抑郁症有残留症状时，添加阿立哌唑辅助治疗有改善效果。

副作用

相较于其他抗抑郁药物，副作用相对较少。常见副作用包括头晕、乏力、食欲不振等，大多数患者能够耐受并自行消失，严重副作用相对少见。锂盐添加阿立哌唑辅助治疗时，会出现耐受性问题（恶心、腹泻和口渴）。

使用建议

患者需在医生的指导下规范用药，切勿擅自使用。医生会根据患者具体病情判断是否适合使用，使用时需耐心等待疗效显现，通常需连续服用数周才能达到效果。使用过程中要定期复查以调整剂量和进行疗效评估。

临床研究示例

1. 60例伴躯体化症状抑郁症患者随机分为舍曲林合并阿立哌唑组（合用组）和舍曲林（单用组），各30例，疗程8周。治疗后两组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前均有显著下降（P均＜0.01），两组比较差异有显著性（P＜0.01），两组治疗中出现的副反应量表（TESS）评分差异无显著性（P＞0.05）。
2. 选取抑郁症患者78例，分为两组，每组39例，对照组服用度洛西汀治疗，观察组在此基础上服用阿立哌唑治疗，共观察8周。观察组治疗后2、4、6、8周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗显效率46.15高于对照组23.08（P＜0.05）；观察组治疗后患者匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分低于对照组，生活质量（QOL）评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应症状量表（TESS）评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

术语解释

1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺与去甲肾腺素双通道再摄取抑制剂：这类药物可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，达到抗抑郁效果。
3. 5 - 羟色胺与去甲肾腺素双通道调节剂：能够调节5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的功能，对抑郁症有治疗作用。
4. 汉密顿抑郁量表（HAMD）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于评估患者的抑郁程度。
5. 治疗中出现的副反应量表（TESS）：用于评定药物治疗过程中出现的不良反应及其严重程度。
6. 匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分：用于评估个体的睡眠质量，评分越高表示睡眠质量越差。
7. 生活质量（QOL）评分：用于衡量患者在疾病状态下的生活质量，评分越高表示生活质量越好。