一文读懂乙肝五项检查结果

一文读懂乙肝五项检查结果

引用

丁香园

1.

https://3g.dxy.cn/bbs/topic/51587676

乙肝五项检查是诊断乙型肝炎病毒感染的重要手段。本文将为您详细解读乙肝五项检查的各项指标及其临床意义，帮助您更好地理解检查报告。

中国乙肝感染现状

中国不仅是一个人口大国，也是一个乙肝大国。目前估算乙肝病毒感染者约8600万。根据2014年中国疾病预防控制中心对全国129岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示，14岁、514岁和1529岁人群HBV表面抗原（HBsAg）阳性者分别占0.32%、0.94%和4.38%，与1992年相比，分别下降30.2倍、11.5倍和2.2倍。

乙肝病毒基本知识

乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，分子量较小，又称为Dane颗粒。病毒进入人体后，主要在肝脏细胞内复制，引起肝细胞炎症损伤，长期感染可导致肝硬化甚至肝癌。据统计，我国约80%的肝癌与乙肝有关，60/70年老一辈更容易感染，这与当时医疗条件有限，注射器等医疗用品重复使用等因素有关。

乙肝病原血清学检查

临床上常用的乙肝病原血清学检查包括“乙肝两对半”检查，即检测5项指标：

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）
2. 乙肝e抗原（HBeAg）
3. 乙肝核心抗原（HBcAg）（常规检测不到）
4. 乙肝表面抗体（抗-HBs）
5. 乙肝e抗体（抗-HBe）
6. 乙肝核心抗体（抗-HBc）

各项指标的临床意义

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性说明感染了乙肝病毒，体内存在乙肝病毒。结合临床表现，如果肝功能正常、肝彩超结果正常，一般为慢性乙肝携带者；反之，可能为慢性乙型病毒性肝炎患者。

2. 乙肝表面抗体（抗-HBs）：是唯一的乙肝保护性抗体，阳性说明人体对乙肝病毒有免疫力。这可能是接种过乙肝疫苗或以前感染过乙肝病毒后产生的抗体。

3. 乙肝病毒e抗原（HBeAg）：阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃、传染性强。虽然e抗原阳性提示病毒复制活跃，但最准确的判断标准还是乙肝病毒DNA定量检测。

4. 乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性常伴有e抗原转阴，提示病毒复制减弱、传染性降低。

5. 乙肝核心抗体（抗-HBc）：不是保护性抗体，阳性提示曾经感染过或正在感染乙肝病毒。

临床常见检查结果解读

1. 五项全阴性：说明人体没有接触过乙肝病毒，既没有感染乙肝病毒也没有注射乙肝疫苗，建议及时接种乙肝疫苗。

2. 乙肝表面抗体阳性：说明人体对乙肝病毒有免疫力，这是一个好的结果。

3. "大三阳"：即表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，说明乙肝病毒复制活跃、传染性强，需要进一步检查并考虑抗病毒治疗。

4. "小三阳"：即表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，说明病毒复制相对较低，但仍需定期检查，必要时进行抗病毒治疗。

5. 2、4、5项阳性：即表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，多见于乙肝隐性感染或自愈，表面抗体阳性说明已具有免疫力。