治疗慢性肾炎有讲究中医治疗有方法

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治疗慢性肾炎有讲究中医治疗有方法

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慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是病程长、易反复，且目前尚无根治方法。中医专家经过多年研究，提出了一套独特的治疗方案，认为慢性肾炎的病机特点为表里寒热虚实错综夹杂，治疗应以补气摄精、祛毒利尿为大法。以下是对该治疗方案的详细介绍。

基本病机：脾肾气血亏虚与风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂

慢性肾炎的病机特点主要体现在以下几个方面：

表里夹杂

慢性肾炎患者常表现为面色淡白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证，同时又容易因感冒或上呼吸道感染而诱发或加重病情，这与中医“外感引动伏邪”的理论相符，临床常见表里夹杂的症状。

寒热错综

慢性肾炎病程较长，阳气受损，可出现面色淡白、肢冷神倦等寒象；另一方面，余邪热毒未清，可表现为咽痛、小便混浊、尿少、血尿、血压偏高等火热内蕴之征象。近代临床医生用大黄附子汤治疗慢性肾功能不全的氮质血症，也证实了寒热错综的病机。

虚实并存

慢性肾炎患者长期蛋白流失，人血白蛋白下降，血尿频频，严重贫血，气血精皆匮乏，此为本虚；由于脾肾亏虚，气化失司，导致水饮痰浊稽留，严重的出现氮质血症等，此为邪实。《内经》有“邪之所凑，其气必虚”之说，专家则进一步提出“邪之所蕴，其气更虚”，“虚之所在，受邪之地，如果正气不能驱邪，也可反从邪化，故津液可以酿成湿浊，血滞导致瘀血，出现正气愈虚则邪气愈实的情况”。

治疗大法：表里合治、寒热兼施、利涩同用、补泻并投

表里合治

慢性肾炎常因感冒或上呼吸道感染而诱发或加重，治疗时可采用表里合治法。常用药物包括羌活、白芷、紫背浮萍、苍耳草、蝉蜕、黄芪、黄柏、漏芦、半枝莲、生白术、生甘草、仙灵脾、土茯苓、黄芩等。其中羌活与黄芪相伍，对预防感冒效果显著。现代研究表明，辛散祛风药如蝉蜕、苍耳草、白芷等，不仅可疏解表邪，还能调整机体免疫功能，有抗过敏作用，可减轻或抑制感染后变态反应性损害，消除蛋白尿等。

寒热兼施

慢性肾炎患者常出现蛋白尿及血尿，肾精亏耗，阴虚则阳亢，可表现为头晕、头痛、鼻衄、高血压等症状；同时水湿逗留易损伤阳气，可出现畏寒肢冷、夜尿多、脉沉细弦等脾肾阳虚之证。因此采用寒热并调之法尤其适合本病中高血压型者。常用药物包括生熟地黄、巴戟肉、山茱萸、肉苁蓉、茯苓、麦冬、五味子、炮附子、肉桂、生姜、大枣、黄柏、知母、仙茅、仙灵脾、当归等。如果血压明显升高，可加夏枯草、防己、钩藤、牡蛎等药，这些药物经现代药理研究，多具有降压作用；另外如党参、黄芪、附子等，对血压有双向调节作用。

利涩同用

慢性肾炎的临床表现以水湿痰浊逗留为多，实验室检查则以长期蛋白尿、血尿、管型等肾精失固为主要表现。因此，治疗时应通利与收涩并投。通常用生薏苡仁、茯苓、猪苓、汉防己、大黄、玉米须、生白术、半枝莲、白花蛇舌草等化湿、利水、泄浊之品，配合覆盆子、芡实、金樱子、五味子、乌梅肉、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、楮实子、牡蛎等固肾涩精之品。现代研究表明，即使是清利水湿的玉米须、生薏苡仁、茯苓、猪苓等，也有消除蛋白尿的功效。