慢性腰痛的预防与治疗指南

慢性腰痛的预防与治疗指南

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慢性腰痛是一种常见的健康问题，尤其对于需要长时间站立或进行体力活动的人群来说更是如此。它不仅会影响日常生活和工作，还可能对心理健康造成影响。本文将为您详细介绍慢性腰痛的主要表现、原因以及预防和治疗方法。

慢性腰痛的主要表现

1. 持续性腰部疼痛：通常位于下背部，也可能出现放射性疼痛、腿部麻木等不适，甚至臀部也会出现疼痛。这种疼痛在站岗执勤、大强度训练之后尤为明显，一般在休息后可以得到缓解。

图1：慢性腰痛的常见疼痛区域

2. 活动受限：慢性腰痛会影响腰部的灵活度和弹性。当患者进行大幅度伸展运动或弯腰抬提重物时，会感到困难。

图2：活动受限示意图

3. 疲劳感：慢性腰痛会使肌肉更容易疲劳，而疲劳感又会加重疼痛，形成恶性循环，影响日常训练和生活。

4. 精神压力：慢性腰痛可能影响日常生活质量和情绪，导致焦虑、抑郁等情绪问题。

图3：慢性腰痛可能导致的精神压力

慢性腰痛的主要原因

1. 腰背肌筋膜炎（亦称肌筋膜疼痛综合征）：通常因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，以长期反复发作性腰痛为主要表现。

2. 慢性腰肌劳损：长时间保持同一姿势，会使腰部肌肉长时间紧绷，引起局部慢性无菌性炎症，易造成慢性腰肌劳损，以腰部隐痛、劳累后加重为主要临床表现。

图4：慢性腰肌劳损示意图

3. 腰椎间盘突出：高强度训练，尤其是负重训练，会使椎间盘承受巨大应力。随着年龄增长，椎间盘退化，在此基础上，劳损积累和外力作用下，椎间盘破裂，髓核向后突出，压迫神经造成腰痛，并可伴随放射性疼痛和腿部麻木。

4. 肾结石、腰外伤：肾结石、腰外伤也会引起腰痛，此类腰痛多表现为急性腰痛，应及时就医。若处理不及时，可能转为慢性腰痛，经久难愈。

慢性腰痛的预防和治疗方法

1. 科学预防

• 科学训练：进行高强度训练时，注意动作规范和训练量合理性，避免腰部急性或慢性损伤。例如负重蹲起、杠铃硬拉等训练，要收腹挺胸、腰背挺直以减少腰部受力。
• 保持正确姿态：平时保持正确坐姿，挺胸并保持背部平直，避免弓腰塌背。长时间久坐或站立时，要及时活动身体。
• 增强核心训练：增强身体核心控制能力，增强腰椎稳定性。可通过平板支撑、侧桥、臀桥等动作增强腰背肌力量，锻炼脊柱灵活性。

2. 物理治疗

• 热敷：这是日常可采取的最方便的理疗方法。可通过红外线治疗仪、蜡疗等方法，也可用热毛巾或热水袋热敷腰痛部位。热敷可解除肌肉、筋膜痉挛，促进局部血液循环，有助于损伤恢复。
• 三维腰椎牵引床治疗：能增加椎间隙，降低腰椎椎间盘内压力，促进突出物回缩。
• 中频电疗法：使用频率1000-10000Hz的脉冲电流刺激疼痛最明显的部位，能促进局部血液循环，减轻肌肉紧张，缓解神经压迫，从而缓解因腰椎病引起的腰部不适。

图5：中频电疗法示意图

3. 中医治疗

• 手法按摩：通过按揉肾俞穴、腰眼穴，拍打腰阳关穴和委中穴，可促进血液循环，缓解腰肌紧张、痉挛等症状。
• 针灸治疗：通过针灸委中穴、阿是穴、腰阳关穴等穴位，具有通经活络、祛风除湿等作用，能有效改善腰部疼痛。此外，拔罐、刮痧、针刀等方法也可有效缓解腰痛。

温馨提示

如果腰痛症状持续无缓解，严重影响正常工作生活及训练，应及时就医，寻求专业药物治疗或手术治疗。

图6：及时就医建议

慢性腰痛虽然常见，但通过科学预防和及时治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。希望本文能帮助您更好地了解和应对慢性腰痛问题。