医问到底⑭ | 联合国糖尿病日：拒绝“甜蜜负担”，这些事大多数人都不知道！
医问到底⑭ | 联合国糖尿病日：拒绝“甜蜜负担”，这些事大多数人都不知道！
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。糖尿病的早期发现和综合管理对于预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率至关重要，也是提升患者幸福感的关键所在。但研究显示，中国糖尿病的知晓率仅为36.5%，意味着近2/3的患者还不知道自己已经患病。糖尿病的健康管理不仅仅是依靠药物，还涉及到饮食计划、运动、监测以及心理健康等多个方面。那么，“糖友”们应该如何做好正确的自我管理？通用技术健管公司所属北京民族园诊所内科副主任医师、健康管理师宋英给出了她的专业建议。
糖尿病是不治之症吗？得了糖尿病会有哪些症状？
糖尿病不是不治之症！虽然目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种手段可以控制好糖尿病。正确认识、了解疾病才能掌控健康。糖尿病是一种慢性代谢疾病，通常由遗传和/或环境因素共同作用引起，具体病因与不同的糖尿病类型有关，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。
糖尿病典型的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，还可能有口干、口渴、乏力、出汗、皮肤瘙痒、反复牙龈炎、泌尿系感染、伤口不愈合等症状。符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
- 一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L
- 空腹血糖水平≥7.0mmol/L
- 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L
严重的高血糖可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。长期高血糖还可引起大血管和微血管的慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、脑出血、脑梗塞，甚至危及生命。但是，糖尿病患者中，糖尿病的知晓率、治疗率及控制率均处于较低水平，尤其在农村更明显。糖尿病的健康管理刻不容缓。
出现了糖尿病症状再去看病来得及吗？
建议还是要科学筛查、及早发现、远离风险。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。作为一种慢性病，糖尿病可引起多种并发症，超过50%的糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现。因此糖尿病筛查对于早期发现及早期治疗尤为重要。
一旦确诊糖尿病，定期健康体检的意义更加凸显：一方面是了解糖尿病的控制情况，根据糖尿病控制指标的好坏适当调整下一阶段的治疗；另一方面是了解糖尿病并发症的情况，及早发现糖尿病并发症的“苗头”，在它还未站稳脚跟、根基不稳之际，就积极采取措施消灭它，延缓糖尿病并发症的到来。所以在日常生活中，定期筛查和体检绝对不容忽视。
以下糖尿病高危人群，建议定期进行糖尿病筛查：
- 有糖尿病前期史
- 年龄≥40岁
- 体型超重或肥胖
- 有糖尿病家族史
- 缺乏体力活动者
- 有高血压、血脂异常、心血管疾病
如果确诊了糖尿病，该怎么办？
科学的自我管理是提升幸福感的秘诀。糖尿病控制的关键，就是精准查找原因（找到导致血糖升高的因素），调整生活方式（减少血糖来源，增加血糖去路），通过控制能量、改变饮食结构、营养支持、缓解压力、适量活动来保持血糖稳定。
我们每天都在吃、睡、动、饮和呼吸，可是大多数情况下都是根据自身习惯和喜好去做的，如何科学地吃、睡、动、饮、呼吸，以及做好精神压力的调节舒缓，才是真正预防和治疗糖尿病的关键。
血糖监测：
定期检测血糖水平，以确保其在正常范围内。对于1型糖尿病患者，需要每天多次检测；而2型糖尿病患者可能需要每周或每月进行一次。
饮食管理：
选择低糖、低脂、高纤维的食物，并注意每餐的碳水化合物摄入。避免过多摄入加工食品和含糖饮料，保障营养均衡。
锻炼：
定期进行适量的锻炼可以帮助身体更好地使用胰岛素和降低血糖。建议每周至少150分钟的中等强度锻炼，如快走或骑自行车。
药物治疗：
遵循医生指导，合理使用降糖药物，按照规定的时间和方法服用药物，不可随意更改药物种类和剂量，不可随意停用药物，确保血糖稳定。
定期体检：
定期进行眼科检查、足部检查、肾功能检查和心血管风险评估，以及其他相关的健康检查。
教育和培训：
了解糖尿病的病因、症状、并发症等，掌握自我管理技能，包括如何正确使用胰岛素、如何处理低血糖等，增强战胜疾病的信心。
情绪管理：
糖尿病可能会导致情绪波动，如焦虑和抑郁。可以与家人、朋友或专业人员分享感受，正面交流，共同面对病情带来的挑战。
与医生保持良好的沟通：
定期与医生讨论病情、药物和生活方式的变化，以确保最佳的治疗和管理策略。