睡眠不足可能影响失智？做好"这件事"可预防！

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@小白创作中心

睡眠不足可能影响失智？做好"这件事"可预防！

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来源

https://www.healthnews.com.tw/article/62919

记忆力变差、反应迟钝，当心可能是睡眠呼吸中止症引起的认知功能障碍！一名60多岁、体型正常的女性患者，因经常健忘、头晕、头痛而反复就医，但各种检查都未能找出原因。直到在双和医院神经内科官怡君医师的建议下进行睡眠检查，才确诊为"阻塞性睡眠呼吸中止症"。经过持续使用正压呼吸器治疗后，不仅睡眠质量明显改善，头晕头痛症状消失，记忆力减退的情况也有所好转。

15%的国人都有睡眠呼吸中止症？！

事实上，类似案例在门诊中并不罕见。卫福部双和医院神经内科暨睡眠中心主治医师官怡君解释，睡眠呼吸中止症引起失智症的作用机制主要包括以下几点：

患者在睡眠时，上呼吸道因结构狭窄或反复塌陷导致呼吸道受阻，间歇性缺氧会增加氧化压力与炎症反应，进一步损伤大脑微血管系统，导致神经元损伤和脑细胞退化，最终影响认知功能。
夜间频繁的睡眠中断会破坏深层睡眠（慢波睡眠）与快速眼动（REM）睡眠。这些睡眠阶段对大脑的恢复与记忆巩固至关重要。特别是深层睡眠，是大脑清除废物的主要时间。当人体进入深度睡眠后，胶淋巴系统会像垃圾车一样定时巡迴大脑社区，清运白天生成的代谢废物，包括造成阿尔茨海默病的β类淀粉蛋白。如果这个过程被睡眠中断或低氧状态影响，废物无法及时清除，便会增加阿尔茨海默病的风险。
睡眠呼吸中止症会导致脑部血液供应不足、内皮功能障碍和血脑屏障损伤，这些问题都有可能进一步影响神经元的健康，并与阿尔茨海默病相关的病理改变（如β-类淀粉蛋白和Tau蛋白的堆积）有关。
此外，睡眠呼吸中止症与高血压、心脏病、糖尿病等疾病密切相关，这些疾病也会损害大脑血管健康，进而导致脑功能退化，增加失智风险。据统计，国内睡眠呼吸中止症的患病率约为15%，而在60岁以上人群中，男性患病率高达70%，女性为56%。

持续使用正压呼吸器，远离失智威胁！

官怡君医师指出，睡眠呼吸中止症造成的睡眠中断和夜间低血氧，可能干扰睡眠时身体的恢复作用，导致患者出现轻度认知功能障碍。但只要能及时诊断和治疗呼吸中止，如使用正压呼吸器，就有机会改善症状。

双和医院睡眠团队的研究显示，持续使用正压呼吸器（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的患者，其与阿尔茨海默病相关的神经生化标志物（如Tau蛋白和β类淀粉蛋白）明显减少，且睡眠质量和白天嗜睡程度得到改善；而未使用CPAP的患者这些标志物则有所增加。这表明，对于OSA患者来说，使用CPAP不仅能改善睡眠，还有助于保护大脑，减少阿尔茨海默病等神经退行性疾病的风险。定期使用CPAP治疗对于维持大脑健康和提升生活质量具有重要意义。

正压呼吸器可以在入睡后，根据患者呼吸频率提供气道压力，将呼吸道撑开，维持顺畅呼吸，解决呼吸中止的问题。这是目前针对睡眠呼吸中止症最安全有效的主流治疗方法。官怡君医师提到，虽然有些患者反映戴呼吸器不习惯，但仍有不少病人使用后效果显著，甚至表示从未睡得如此安稳。建议有顾虑的民众可以先到医院做睡眠检测，再以租借的方式回家试戴。如果担心有"认床"问题，现在也有居家睡眠检测可供选择，无需住院就能获得精准的睡眠生理信息。